科技日报金凤
脑卒中的高致死、致残率使人闻之色变,它是我国第一年夜致残、致死的疾病。出格是椎基底动脉闭塞性脑卒中,致死率约70%,致残率约100%。18日,记者从南京年夜学医学院从属金陵病院(东部战区总病院)得悉,该院神经内科传授刘新峰领衔的一项年夜型多中间随机对比临床实验——急性椎基底动脉闭塞性卒中血管再通研究(以下简称BEST研究),以血管内参与结合药物医治的体例,将椎基底动脉闭塞性脑卒中的灭亡率下降了15%,预后率进步了约20%。这也是今朝全球完成的第一项椎基底动脉取栓多中间随机对比研究。近日,该功效颁发于《柳叶刀》子刊《精神病学》。
椎基底动脉是指年夜脑的主要供血动脉,他们分为摆布两支,从颈椎两侧进进年夜脑内。椎基底动脉若是闭塞,它所触发的脑卒中,即俗称的脑梗死,可致使重度致残、乃至昏倒和灭亡。
刘新峰先容,最近几年来,脑血管内参与医治,为脑梗死急性期医治供给了一种新方式,出格是在医治急性前轮回年夜血管闭塞时,结果明显,能将血管再通率进步到80%,但在椎基底动脉闭塞致使的后轮回脑卒中的疗效,尚没有临床实验证实。
“这类病症,是脑梗死、缺血性中风中最难诊治的一类。这些病人常常处于灭亡边沿,若是做脑血管参与医治,手术风险很年夜,病人家眷的医治决定信念也不年夜。”刘新峰说,今朝,患者更多的是进行药物医治,但椎基底动脉闭塞rt-PA静脉溶栓药的脑血管再通率仅为30%。
从2015年4月起头,刘新峰结合国内28家病院,启动了一项BEST研究,这项研究将患急性椎基底动脉闭塞8小时内的病人,随机分为血管内医治组(以下简称参与组)和药物医治组,比力两种医治方式的有用性及平安性。
“参与组的病人,是采取参与医治和药物医治相连系的体例。我们按照病人的环境,酌情采取支架取栓、支架植进、球囊扩大、动脉溶栓等体例医治。”刘新峰说,颠末90天的不雅察,与仅采取药物医治的病人比拟,参与组病人的灭亡率降落了15%,临床预后改良率约20%。
“这意味着,脑血管参与医治结合药物医治,优于纯真药物医治,对医治椎基底动脉而至的脑梗死是有用的。”刘新峰说。
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