“职业病患者都有一个共性，难、穷、苦。职业病的认定、举证太难”
【存眷职业病⑩】简化法式，可解决职业病诊断难
提起职业病，工伤是农人工维权的难中之难，职业病是工伤农人工维权的难中之难。
近日，国度卫生健康委针对最新修订的《职业病诊断与判定办理法子(收罗定见稿)》向社会公然收罗定见，此次修订旨在落实劳动者职业健康正当权益、便利劳动者进行职业病诊断与判定。
《工人日报》记者就此采访了日常平凡跟职业病患者打交道的大夫、律师，领会他们的观点和建议。
职业病认定到理赔需1149天
据领会，针对职业病诊断难的题目，《收罗定见稿》做出了多处点窜，明白“没有证据否认职业病风险身分与病人临床表示之间必定联系的，该当诊断为职业病”等；削减了劳动者供给职业病诊断资料的要求，划定诊断所需资料首要由用人单元向诊断机构供给，劳动者只供给本人把握的有关资料；缩短了职业病判定打点时限，划定从受理至投递判定书的时限由95天减至50天等。
“一般环境下，一个职业病患者从认定到理赔，需要走10余项法令法式，耗时最少1149天，即便走完全数法式，仍有三成多患者终究没法取得补偿，但愿此次点窜会侧重解决职业病诊断法式简化的题目，开胸验肺的悲剧也不再呈现。”昆明市第一人平易近病院查验科大夫赵敏杰说。
云南省职业病判定中间李大夫坦言：“这些职业病患者都有一个共性，难、穷、苦。职业病的认定、举证太难。”他说，患者要申请职业病诊断，需要筹办职业史、既往史、职业健康监护档案复印件、职业健康查抄成果、工作场合积年职业病风险身分检测及评价资料等等，而此中的良多材料是需要工作单元供给的。
据李大夫供给的一份职业病调研陈述显示，约有40%的单元谢绝为患者供给这些材料。
一个残暴的实际是，即便备齐这些材料，职业病患者仍有冗杂的认定法式要走。按划定，按照《工伤保险条例》和其他相干划定，一般环境下，工伤处置的法式可以到达10项，正常走完全数法令法式需要1149天。
“良多职业病患者常常由于判定超期，没法取得工伤认定，有些病情严重的职业病患者，还没走完法式，就因缺少需要的医疗保障和糊口保障而放手人寰。”李大夫说。“现行的职业病诊断和工伤认定的模式必需要点窜，职业病处置机制重构势在必行。关于劳动关系的劳动争议仲裁必需实施一裁结局制，简化劳动者的判定维权法式。
尘肺病判定窘境
胸闷、呼吸繁重、咳不完的痰、跪着睡觉……用命挣钱，用钱买命，这是尘肺病人的真实状况。
“得了尘肺病今后，会承受很是年夜的疾苦”，全国政协委员、中国工程院院士王辰在2018年全国两会时代指出，疾病中最难熬难过的不是瘙痒、痛苦悲伤，而是濒临灭亡的憋气。
据流露，当他们回到村里，尘肺病又不纳进新农合的报销序列。是以，经由过程职业病诊断判定，拿到工伤补偿是他们独一的前途。
可职业病诊断证实这条路，对农人工群体而言走得极其艰巨。一名不肯签字的律师说，因为劳动者活动比力年夜，暗藏期比力长，证据很难汇集，在他手里5年做了20多起尘肺病维权案件，成功率不到5%，即使是个体成功案例，前前后后也跑了10多趟。
尘肺病是法定职业病之一，按照国度卫健委这些年发布的数据显示，我国现有的职业病总人数中尘肺病占了年夜约90%。今朝，法令律例将尘肺病作为职业病进行诊断和医治，致使尘肺病人没法获得实时有用的医治。尘肺病作为职业病诊断常常需要漫长的时候，乃至经常是病人已灭亡仍未获得诊断。尘肺病是因为在工作情况中持久接触高浓度粉尘而至，几近不存在由于其他非工作情况而致病的可能。
职业病防治法第44条划定：“医疗卫朝气构承当职业病诊断，该当经省、自治区、直辖市人平易近当局卫生行政部分核准。省、自治区、直辖市人平易近当局卫生行政部分该当向社会发布本行政区域内承当职业病诊断的医疗卫朝气构的名单。”固然，依照划定，医疗机构可以向省级卫生行政部分申请相干资历，可是实践中的职业病诊断多被各地专门设立的职业病防治所(通常为各地疾控中间)。而这些防治所常常只在地级市设立，致使患者们要拖着病体远程奔走。
建议铺开尘肺病诊断限制
少数的大夫承当着责任、大都的患者更是拿不到职业病诊断证实。究其关键，在于我国持久存在的尘肺病“垄断”判定，浩繁专家建议，应加倍铺开尘肺病诊断机构限制，让尘肺病诊断把握在“大都人”手中。
是以，用人单元常常谢绝供给职业史证实，乃至爽性否定劳动关系。别的，良多尘肺病人都是在私营、个别单元打工，且良多都在不止一家单元打工后罹患尘肺病，乃至良多老板本身都得了尘肺病，在用工极不规范的近况下，对确认劳动关系的过度夸大，致使职业病的诊断需要花费漫长的时候。
昆明延安病院肺科大夫杨志坚以为，不该为了查证具体的“职业病风险接触史”而耽搁对尘肺病的诊断和医治。换言之，应先将尘肺病作为一个医学概念进行诊断医治，而非作为一个“职业病”概念进行诊断医治。建议铺开对尘肺病的诊断，明白尘肺病人可以在任何一家二级以上病院诊断为医学上的尘肺病。若是需要究查用人单元的补偿责任，再由专门的职业病判定机构对“职业病接触史”进行确认，劳动者凭职业病判定机构的“职业病接触史”确认成果，向劳动部分申请劳动仲裁。
职业性尘肺病由职业病判定机构进行出格审批，是为了避免病院随便认定职工为工伤，增添企业承担。可是，不克不及是以而耽搁对尘肺病人的医治。把“尘肺病”与“职业性尘肺病”的概念进行剥离，许可尘肺病作为一个通俗的医学病名称进行诊断，许可任何一家病院进行诊断、医治，就像颈椎病一样，没有需要先到单元开一个“持久久坐”的证实，然后再往进行颈椎病诊断。
有专家以为，我国现行的法令已很完整，关头在履行难。修法如解决不了“履行难”的题目，对改良职业病维权的结果不会太年夜。还有专家以为，新《法子》固然有益于劳动者申请判定，此刻相干配套政策不足，好比已倒闭的企业该若何供给材料，安监局和职业病判定病院该若何联系，都没有细则划定。工伤认定，长路漫漫，即便艰巨地经由过程了职业病诊断与判定这一关，要取得补偿，患者还需走落成伤认定，劳动能力判定等相干法式。
黄榆