口罩是今朝间隔老苍生比来的医学防护东西。不管是面临呼吸体系疫病,仍是“蓝天捍卫战”,都离不开它。
“年夜敌”当前,口罩成为标配。这次新型冠状病毒引起的肺炎疫情,致使局部地域口罩一度畅销,乃至泛起少数不良商家哄抬物件的征象。人们对口罩代价、供应以及各类防护机能指标的体贴,赛过其作为医学防护的用途。从鸟嘴服到灭菌纱布口罩,在微生物以及病原体的世界中,人类凭仗口罩得到了最间接的自我庇护。
奥秘的鸟嘴服
与天然界漫长的汗青相比,人类文化的汗青短暂患上犹如一瞬。而在与真菌、细菌以及病毒奋斗的汗青上,人类年夜大都时辰都被打患上体无完肤。
在人类汗青上,第一次霍乱年夜盛行产生于1816年的孟加拉地域以及印度;1831年的英国霍乱年夜盛行,致使7.8万人丧生,随后又传布到了北美洲;1885年的美国芝加哥霍乱年夜盛行,则夺往了9万人的人命。
而人类面临的敌人,遥不止霍乱。1347年,寄生在老鼠身上的跳蚤,携带着耶尔森氏鼠疫杆菌,将这类杆菌经地中海各口岸传到西西里岛;1348年,传至西班牙、法国以及英格兰;1349年这类杆菌被传到奥天时、匈牙利、瑞士、德意志各诸侯国以及低地国度;到了1350年,又沾染到波罗的海沿岸国度以及北欧——这就是汗青上爆发于14世纪的鼠疫(即黑死病),让一半欧洲人失往了生命。鼠疫在欧洲频频爆发,直到18世纪才稍有停歇。
到了1885年,始于东亚的鼠疫年夜盛行,沿着国际商业线路,从新传布到全球,直到1959年才遏制。别的,1917年至1919年欧洲流感年夜盛行,致使5000万人殒命,而第一次世界年夜战的殒命人数只有850万人。可以说,欧洲流感间接致使列国因为缺乏可以上战场的男丁,而让第一次世界年夜战提早竣事。
遗憾的是,在乎识到有微生物存在以前,人们在与瘟疫奋斗的漫长汗青中,一直不知道咱们的敌手是谁。
在整个14世纪,黑死病在欧洲各地形成了庞大的劫难,许多生齿密集的都会,殒命率跨越50%。在一些处所,“尸身年夜多像渣滓同样被扔上手推车”,异样悲凉。鼠疫爆发时代,年夜量的尸身必要处置,而不少尸身处置事情是由大夫来入行,那时人们其实不知道鼠疫是由细菌引发的熏染,但为了阻遏尸身的腐烂,不能不做一些根本的庇护。那时大夫一般用夏布或者者棉布来讳饰口鼻,雷同于今天的口罩的雏形,但可想而知,这类防护措施收效甚微。
到了16世纪,路易十三的太医——法国大夫查尔斯·德洛姆(Charles de Lorme,1584—1678)发现了防沾染的大夫套装,也就是年夜家望到的瘟疫大夫的“鸟嘴服”。
鸟嘴服包含一顶帽子、一副“鸟嘴”形的面具、一套几近可以包裹全身的长袍子。此中,帽子可以避免病人的脸切近大夫,长袍可以根绝体液净化,而面具却年夜有玄机。古希腊医学的人文传统认为,因沾染病殒命的人是“不洁”的,其披发进去的臭味可以沾染疫病。鸟嘴服的鸟嘴部门,填充了不少香料,介入的大夫也会有些本身的“秘方”,香料的填充以及长长的鸟嘴,起到了较好的防护作用。
这应当是人类汗青上防护服的首次表态。
戴口罩最后是为了“防本身”
口罩是另一个防护疫病的首要“外挂”,可是口罩的出生,最后不是为了拦截“入来”,而是为了避免“进来”。
人类汗青上最先的“类口罩物”,泛起于公元前6世纪。那时,崇尚拜火教的波斯人认为俗人的气味是“不洁”的,在入行宗教典礼时,要求信众用布遮住脸。也就是说,人们以为本身不洁净、会净化外界,才发现口罩。在波斯教古墓墓门上的浮雕中,掌管典礼的祭司就戴着“口罩”。时至本日,我国一些少数平易近族信众执政拜时,也是戴着口罩,意味对神明的虔诚。
《马可·波罗纪行》中纪录:“在元代宫殿里,献食的人,皆用绢布蒙口鼻,俾其气味,不触饮食之物。”给皇上、皇后送饭的宦官宫女,为了避免本身的口吻或者口水净化了奴才的饭菜,就用绢布捂起口鼻。
1895年,德国病理学专家莱德奇猜想,是医护职员发言时的带菌唾液致使了患者伤口熏染。他建议大夫以及护士在手术时,戴上一种用纱布建造、能掩住口鼻的罩具。这一行为果然有用,病人伤口熏染率年夜年夜下降,列国大夫纷繁效仿,口罩便在欧洲医学界推行开来。以是,口罩一起头的使用,其实不是为了避免“被熏染”,而是为了避免“往熏染”他人。
汗青上最后的口罩,只是一层面纱同样的防护物。1897年,英国一名内科大夫在纱布内装了一个细铁丝支架,使纱布与口鼻间留有间隙,降服了呼吸不顺畅、容易被唾液搞湿的弱点,这类布局的口罩,与今天年夜家常见的蓝色/白色无纺布材质的单层一次性口罩相仿。
1899年,法国大夫保罗·伯蒂发现了一种6层纱布的口罩,可以自由系结,附带一个可以挂在耳朵上的环形带子,这就是始终退役到古代的灭菌式纱布口罩。
新型冠状病毒引起的肺炎疫情,再次带火了口罩。实在口罩应当是咱们每一个人一样平常糊口中的备用品,若是本身熏染流感,在大众场所要尽量佩带口罩,次要就是为了避免病毒跟着飞沫沾染。
(作者系云南农业年夜学传授,文字收拾:本报记者 赵汉斌)
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医用防护服:从油画走向实际
医用防护服距今己有几百年的汗青,但年夜部门被人通晓的防护服的起源以及初期的成长方面的信息最次要是从油画、素描以及一些轶事妙闻中得到的,当时的防护服也仅仅是在入行内科手术时才穿,运用面较为繁多。
1875年,在托马斯·艾金斯的油画《塞缪尔·格罗斯》中,格罗斯大夫在费城杰弗逊医学院内科梯形教室施行内科手术,而他所穿的玄色双排扣号衣即是那时最多见的手术装。
1886年,艾格斯特·冯·贝格曼设计了银白色长外衣作为手术衣。在艾金斯1889年实现的一副油画中,大夫海斯·阿格纽在施行手术时穿戴一件后启齿的白色手术衣,这也是内科大夫初期手术衣的雏形。
1918年为了应答西班牙的年夜范畴流感,大夫在入进疫情区入行救治时,也起头使用白色防护打扮以及口罩来对本身入行防护。
第二次世界年夜战时代,美国的军需部分研发的比马丝光棉Quarpel防水收拾戎服,其优秀的拒水结果彻底顺应了战时的必要。由于这类拒水织物很是具备市场远景,因而战后便起头用于内科手术衣。
跟着20世纪50年月末非织造工业的成长,具备良好防护性以及强度的一次性手术衣被研收回来,并在防护服行业盘踞了一部门市场。
1980年,医疗机构起头研发并使用医用屏障织物,其目的是为了庇护患者不受医护职员身上或者衣服上细菌的熏染。
入进90年月后,跟着各类沾染性疾病的被发明,为了阻遏微生物以及血液的浸透,阻隔织物、层压织物以及涂层织物等防护质料起头垂垂成长起来。在对沾染病患者入行断绝照顾护士时,也必要对医护职员入行身体防护,病院断绝病房使用的断绝衣便逐渐成为一类公用的防护服。在血液沾染病被人类发明并熟悉后,美国劳动部职业平安以及康健委员会(OSHA), WHO以及美国CDC(疾病节制中间)接踵制订规则以庇护医护职员的平安。
(素材来历:《医用一次性防护服尺度比拟及评估方式的研究》 李东海 东华年夜学)