每一当天气转换之际，各种呼吸道沾染病频发，给人们的糊口带来不小的困扰。此中，流感病毒因其高沾染性以及普遍影响而备受存眷，成为公家康健的一年夜威逼。然而，与流感病毒一样在呼吸道畛域勾当的流感嗜血杆菌，却常被人们轻忽或者混同。本文将从多个角度动身，对这两种病原体入行深刻的解析，以期匡助读者更好地熟悉它们，并接纳响应的防治战略。
1、流感嗜血杆菌以及流感病毒名称的起源：一场医学的误会与真实。
流感嗜血杆菌这一位称，暗地里暗藏着一段医学探索的历程。最后，迷信家们在流感病人身上分手出了这类细菌，被误认为是伤风年夜盛行的病因，在培育时发明必要新鲜血液或者血液中的某些成份能力生长，故定名为“流感嗜血杆菌”，跟着研究的深刻，1933年Smith等人胜利分手出流感病毒，并明确指出了流感病毒是流感的真正致病因子，流感嗜血杆菌是病发进程中继发熏染的一种细菌，从而纠正了以前的误会。虽然如斯，为了记念这段医学探索的历程，流感嗜血杆菌的名称至今仍被沿用。
2、流感嗜血杆菌以及流感病毒在多个方面存在显著差别。
一、生物学本色：大相径庭的宏观世界
流感嗜血杆菌，是一种没有静止力的短小的革兰阴性小杆菌，一般只有（0.3-0.4μm）*1.5μm，有时呈双球形或者短丝状或者多形性，无芽孢、无能源，它可分为有荚膜菌株（又称可分型株）以及无荚膜菌株（又称不成分型株）两种，凭据荚膜多糖布局以及抗原性的差别，将有荚膜的流感嗜血杆菌分为a～f 6个血清型，此中，b型流感嗜血杆菌(Hib)的毒力最强，是致使儿童脑膜炎、肺炎、菌血症等侵袭性熏染的次要缘由之一。
流感病毒呈球形，自外而内可分为包膜、基质卵白和焦点三部门，是一种有外层膜的RNA病毒，见图1。分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四种型别，可在人类以及植物中引发轻症、紧张以及致命的疾病，人流感次要是甲型流感病毒以及乙型流感病毒引发的，甲型流感病毒常常产生抗原变异，屡次引发世界性年夜盛行，可以入一步分为H1N一、H3N二、H5N一、H7N9等亚型，此中H以及N分别代表流感病毒两种概况糖卵白。
二、熏染特征：分歧的传布路径与易感人群
流感嗜血杆菌作为曾经经的“流感首恶”，常黏附定植于人的呼吸道、结膜、阴道黏膜，只有少部门携带者会成长为临床病人，可经由过程呼吸道飞沫传布或者间接接触呼吸道排泄物熏染，儿童的带菌率以及病发率高于成人，90%以上的侵袭性病例产生在5岁如下儿童，此中6～11月龄儿童尤其易感。
流感病毒则是壮大的“沾染王”，沾染性极强，次要经由过程氛围飞沫传布，也能够经由过程口腔、鼻腔、眼睛等黏膜间接或者直接接触传布，每一年可引发季候性盛行，每一年约有近10%的世界生齿遭到流感的影响，人群对流感病毒广泛易感，妊妇、婴幼儿、老年人以及慢性病患者等高危人群熏染流感后风险更为紧张。
三、临床症状：多样化的体现与风险
流感嗜血杆菌熏染年夜多继发于流感或者其它上呼吸道熏染性疾病，熏染后年夜大都患者无症状，有症状者临床体现次要取决于其分歧的熏染部位，如引发中耳炎、结膜炎、鼻窦炎、会厌炎、脑炎等。
流感病毒引发的疾病具备急性起病的特色，凡是在熏染后的短期内便可泛起较着的临床症状，流感的次要临床体现为发烧、头痛、肌痛以及全身不适，体温可达 39～40℃，可有畏冷、寒颤，多伴全身肌肉枢纽关头酸痛、乏力、食欲消退等全身症状。对付婴幼儿流感，其临床症状去去不典范，熏染乙型流感的儿童常以吐逆、腹痛、腹泻为次要体现。部门患者症状轻细或者无流感症状，无并发症者呈自限性，多于病发 3～4 天后发烧逐渐减退，全身症状恶化，但咳嗽、膂力恢复常需较永劫间。
四、防治战略：知己知彼方能百战不殆
为婴幼儿接种疫苗可以或许有用预防由流感嗜血杆菌引发的侵袭性疾病，今朝已经上市的流感嗜血杆菌疫苗均是针对Hib引发的熏染性疾病，比方：Hib连系疫苗、无细胞百白破 b 型流感嗜血杆菌联合疫苗等，分歧疫苗作用范畴、免疫法式有所分歧，家长们需在大夫引导下入行接种。大夫常采纳抗生素医治流感嗜血杆菌熏染的病人，必要夸大的是，抗生素并不是全能药物，只有在准确使用的环境下能力阐扬最好结果，是以，咱们切不成盲目使用抗生素，必定要遵循医嘱，公道使用抗生素，防止泛起耐药征象。
接种流感疫苗也是预防流感、下降流感相干重症以及殒命危害的有用手腕，因为流感病毒易产生变异，每一年流感盛行株可能产生变革，致使以前经由过程天然熏染或者者免疫接种造成的抗体难以有用中以及，是以，为有用预防流感，推荐每一年接种流感疫苗，尤为对付6个月龄至5岁的儿童、老年人、慢性病患者和卫生保健事情者等易感人群。流感病毒熏染的患者，次要接纳断绝、对症医治、抗病毒医治和支撑医治等方式，此中，抗病毒医治应在病发48小时内入行，可以有用按捺病毒的复制以及传布。
别的，勤洗手、养成优良的小我卫生习气，勤熬炼、防止过分委靡以及熬夜、连结优良的作息习气，不挑食、连结平衡的饮食、确保摄取足够的养分物资，防止用手触摸眼睛、鼻子以及嘴巴，在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾或者蜿蜒的肘部遮挡口鼻、以削减飞沫的传布，注重社交间隔、在人群密集处佩带口罩，注重开窗透风、连结室内氛围新鲜等也是预防疾病的首要措施，能更好地庇护本身免受疾病的陵犯，守护家人的康健。
作者：上海市浦东新区疾病预防节制中间 王筱