弁言：打嗝的一样平常与不寻常
打嗝，医学上称为“呃逆”，是糊口中再常见不外的心理征象。一些常见的举动都能激活它，好比年夜笑、情感激动、咳嗽、吃工具太快太饱、乃至是喝碳酸饮料。它凡是来患上忽然，往患上也快，恍如是一场短暂而莫名的“膈肌跳舞”。然而，当这场跳舞酿成了一场没法节制的狂欢，即成为固执性恶逆时，便再也不是那末轻松舒畅的事了。本文将带你深刻领会打嗝的成因、机制、医治和那些关于打嗝的奇闻趣事。
1、打嗝的剖解学根本
要理解打嗝，起首患上从它的“舞台”——膈肌提及。膈肌，这块位于胸腔与腹腔之间的肌肉，不仅是呼吸静止的首要介入者，也是打嗝产生的“主角”。在正常环境下，膈肌在吸气时降低，使胸腔容积增年夜，氛围入进肺部；呼气时则回升，胸腔容积减小，氛围被排出。但在打嗝时，这一进程被异样地重复，且去去不受意识节制。
2、打嗝的心理学机制
打嗝的触发，凡是与迷走神经以及膈神经的异样兴奋无关。这两种神经间接节制膈肌的静止。当它们遭到某种刺激（如入食过快、吞咽氛围、情感激动、温度变革等）时，可能会发送毛病的旌旗灯号给膈肌，致使膈肌不自立地疾速紧缩，同时声门关闭，造成一股气流打击声带，收回“嗝”的声响。
3、固执性恶逆的成因
固执性恶逆，即打嗝延续时间太长（凡是跨越48小时），或者频仍发生发火，可能由多种身分引发：
中枢性身分：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等中枢神经体系疾病，可影响节制呼吸的神经中枢，致使固执性恶逆。
反射性身分：某些消化道疾病（如胃炎、胃溃疡）、肺部疾病（如肺炎、肋膜炎）和心脏疾病，可经由过程反射机制刺激膈肌，引发打嗝不止。
药物身分：某些药物，如镇定剂、镇痛剂、抗肿瘤药物等，可无能扰神经传导，诱发打嗝。
生理身分：发急、严重、压力等情感状况也可能成为固执性恶逆的诱因。
4、医治与减缓方式
面临固执性恶逆，咱们可以测验考试如下方式来减缓症状：
物理疗法：
屏气法：深吸一口吻后屏住呼吸，尽可能延伸屏气时间，然后迟缓呼出。此方式经由过程增长二氧化碳浓度，刺激呼吸中枢，匡助恢复正常呼吸节律。还可以间接屏住呼吸30-45秒，取一根清洁的筷子放进口中，微微刺激上颚后处。屏气法对付心肺功用欠好的人慎用此法。
惊吓法：尽管听起来有些风趣，但忽然的惊吓确凿可以刺激迷走神经，间断打嗝的神经传导。不外，这类方式应谨严使用，防止对敏感人群形成生理创伤。
拉伸颈部肌肉：微微拉伸颈部肌肉，尤为是胸锁乳突肌，有时也能减缓打嗝。
药物医治：
对付紧张或者延续的打嗝，大夫可能会开具一些药物，一、PPI如奥美拉唑，是一种经常使用的平安性较高的药物，次要医治胃食管反流病引发的打嗝患者，比力利便是口服奥美拉唑胶囊。成人经常使用剂量20-60毫克逐日一次，一般建议延续医治一个月。二、氯丙嗪医治呃逆可以肌内打针，肇端剂量成人每一次25毫克，若是症状延续，剂量可增长到50毫克，逐日三次，对付有其余根本疾病的白叟，剂量要削减。三、巴氯芬用于医治卒中患者的固执性呃逆有必定结果，作用是放松骨骼肌，并阻断呃逆刺激通路，对付没有胃食管疾病的患者可以作为初始药物，口服片剂10毫克，逐日三次，坚持症状消散或者延续一周医治。四、甲氧氯普胺（胃复安）对付外周性呃逆有用，好比癌症、卒中以及脑肿瘤引发的呃逆，口服片剂10毫克，逐日3次，注重的是持久年夜量服用可能产生迟发性静止停滞。五、加巴喷丁，它的作用是下降神经兴奋性，从而到达医治呃逆的结果。凡是用于医治在中风的恢复期或者迁就医治时可作尴尬治性呃逆的首选药物，用法是服用100-400毫克，逐日三次。别的一些抗惊厥、抗抑郁、中枢体系兴奋剂、抗心律失常的药品也能减缓或者终止呃逆，好比苯妥英钠、卡马西平、金刚烷胺、硝苯地平、奥氮平、阿托品、鲁米那、氟哌啶醇、咪达唑仑等各类药物，但需注重，这些药物应在大夫引导下使用，防止反作用。总结起来肯定有呃逆体现，无禁忌环境下首选质子泵按捺剂，3周后结果不加可选择巴氯芬或者加巴喷丁一周，如无减缓可甲氧氯普胺或者改用氯丙嗪。
针灸疗法：西医针灸在医治固执性恶逆方面也有独到的地方。李时珍在《本草纲目》中描写：“其气自脐下冲上，作呃呃声。”经由过程刺激特定的穴位，如内关穴、足三里穴、中脘穴、合谷穴、谭中穴等，可以和谐气血，减缓膈肌痉挛。
生理医治：对付生理身分致使的打嗝，生理医治如认知举动疗法、放松训练等，可以匡助患者减缓发急情感，从而削减打嗝的发生发火。
5、打嗝的妙闻与误会
超声波显示，胎儿9周的时辰就已经经在子宫打嗝了。另外婴儿打嗝比成年人更频仍，尤为是早产儿，天天打嗝时间有15分钟。
打嗝角逐：你可能据说过“打嗝年夜赛”，这是某些国度以及地域的一种奇特角逐情势。参赛者竞相展现本身打嗝的延续时间或者频率，但请注重，这类角逐其实不鼓动勉励，由于过分打嗝可能对身体康健形成不良影响。
科学与误会：在平易近间，关于打嗝的科学说法不乏其人，如“打嗝是有人想你”、“喝凉水能治打嗝”等。这些说法年夜多缺少迷信依据，咱们应感性对待。
结语
固执性恶逆，尽管望似眇乎小哉，实则可能暗藏着繁杂的心理以及生理身分。经由过程迷信的理解以及公道的医治方式，咱们可以有用地减缓这一症状，恢复正常的呼吸节拍。同时，咱们也应摒弃对打嗝的科学以及误会，以迷信的立场面临糊口中的每个小应战。但愿这篇简短的科普之旅能让你对打嗝有一个全新的熟悉！
作者：上海好看角病院 路璐