乳腺超声是一种平安无创，可重复性高的查抄方式，在乳腺疾病的诊断进程中，饰演着相当首要的脚色。然而对付年夜大都非医学业余的患者而言，当她们拿到乳腺超声陈述时，陈述中所包括的业余术语以及具体描写去去显患上艰涩难明，可能会致使她们对查抄效果发生误会或者感触狐疑。为领会决这一问题，咱们为泛博患者提供一个清楚、易懂的乳腺超声陈述解读指南。经由过程本文，咱们会具体诠释陈述中可能泛起的各类术语，和它们所代表的寄义，但愿可以或许匡助患者加倍正确地舆解本身的乳腺超声查抄效果，从而削减没必要要的发急以及担心。
乳腺超声陈述凡是包含如下几个部门：
1、 根基信息：包含患者的姓名、春秋、性别、申请科室、临床诊断，查抄部位，仪器型号，探头频率和卡号以及超声号等。经由过程这些信息，可以包管患者身份的准确辨认。
2、 超声图象描写：在超声查抄进程中，大夫对乳腺入行多个切面的堆叠扫查，经由过程对这些布局的察看，可以领会到乳腺的总体状态，和是否存在异样环境。若是在超声查抄中发明存在异样病变，会对这些病变入行具体的描写。这包含病变的位置、年夜小、形态、鸿沟和应声特性等。这些信息对付肯定病变性子以及制订医治方案很是首要。
一、乳腺腺体的描写：乳腺腺体增厚、布局混乱、应声不均凡是指年青女性的乳腺增生;皮下脂肪层较着增厚，腺体层萎缩变薄，应声加强且致密，是对更期年或者者尽经期患者乳腺的描写。
二、病变的详细描写
（1） 病变位置简直定：比方：左乳3点位，这个意思就是把左边乳房以乳头为中间，当做一个表盘，病变位于左乳3点钟的位置，如许描写可让大夫知道肿块的年夜致位置。
（2） 病变年夜小的丈量：在诊断进程中，凡是必要以厘米或者毫米为单元来描写病变的三个径线（长*宽*高）。这一数占有助于大夫领会病变的规模，从而制订更为符合的医治方案。此中较首要的一个数据就是高，也就是纵向的径线，当泛起“纵横比年夜于1”如许的描写，就提醒了肿块不是平行于皮肤生长，而是垂直于腺体生长，那就要引发足够器重。
（3） 病变鸿沟以及形态的描写：良性病变凡是鸿沟清楚、形态规则（如圆形，卵形），恶性病变凡是鸿沟模胡、形态不规则（毛刺样，蟹足样等。）这有助于大夫果断病变的性子，是否有侵袭性和可能的成长趋向。
（4） 应声的阐发：“应声”是超声的业余术语，是年夜家最难明之处，应声一般分为如下几种
无应声——代表囊肿，也鸣囊性结节，其外部成份是液体，至关于一个水泡。
低徊声以及高应声——代表实性结节，实性结节就是咱们常说的肿瘤，可是肿瘤里也分好以及坏，详细需不必要处置，要大夫连系其余描写和临床体现来综合果断。
夹杂应声——外部为实质性成份以及液性成份共存的结节，若是把实性结节想象成一个正常苹果的话，那末夹杂性结节就至关于一个腐臭了外部有液体的苹果。
强应声——代表钙化灶，钙化又分不少种，好比“粗年夜强应声”、“蛋壳样强应声”、“弧形强应声”，这几种钙化灶凡是泛起在良性结节中，无需担忧；但当泛起“点簇状强应声”“沙粒样强应声”这类描写字眼时，就必要咱们提高警戒，其所在结节有恶性的危害。
（5）血流旌旗灯号的察看：在诊断进程中，大夫会描写病变外部及周围的血流环境，如血流丰硕、希罕等。血流丰硕阐明肿块血供优良，生长速率会比血流希罕的肿块更快，这有助于大夫领会病变血供环境，展望其生长速率。
总结一下:当陈述中泛起如下描写“形态不规则、鸿沟模胡、毛刺、成角、纵横比＞1，沙粒样强应声或者细小强应声”等，要引发器重，与大夫入行有用的沟通，连系超声陈述中的诊断定见，入行入一步的查抄以及医治。
3、诊断定见：凭据超声查抄效果，大夫会对患者的病情入行开端超声诊断，如左乳3点位实性结节（BI-RADS 3类）。望到这里，不少患者又会很纳闷，甚么是BI-RADS分类？分歧种别又代表甚么意思呢？
BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是乳腺影像陈述以及数据体系的缩写，用于对乳腺病变入行分类，艰深的说就是在超声科大夫的眼中认为乳房内结节或者肿物是乳腺恶性肿瘤的可能性有几多。BI-RADS分类从0级到6级，分歧级别代表分歧的危害水平，数字越年夜，恶性可能性越高：
BI-RADS 0类 ：现有影像未能实现评价，必要其余影像查抄入一步评价或者与既去查抄比力；
BI-RADS 1类 ：阴性，未见异样；
BI-RADS 2类 ：良性病变，凭据春秋及临床变现可行6-12个月随诊；
BI-RADS 3 类：良性病变可能性年夜，恶性可能性小于2%，建议短时间（3-6个月）复查及其余入一步查抄；
BI-RADS 4类 ：可疑的恶性病灶；凭据环境入行穿刺活检；
BI-RADS 4a 类：低度可疑恶性（2%-10%）；
BI-RADS 4b 类：中度可疑恶性（10%-50%）；
BI-RADS 4c 类：恶性可能较年夜，（50%-94%）；
BI-RADS 5类 ：高度思疑恶性，恶性可能性≥95%，应踊跃接纳得当的处置措施；
BI-RADS 6类 ：已经经活检病理证明为恶性。
经由过程BI-RADS分类，咱们可以年夜致领会乳腺内病变良恶性的年夜标的目的，总结一下：当论断中，泛起BI-RADS 1类以及BI-RADS 2类结节时，内心可以放松，别有压力；当泛起BI-RADS3类结节时，要3-6个月按期随诊察看；当结节分类为BI-RADS4a以上种别时辰，咱们要引发器重，遵循大夫的建议入行入一步的查抄以及医治。
可是必要夸大的是，超声做为影像学查抄，BI-RADS分类只代表了超声大夫对乳腺肿物的开端认知，终极要以病理为尺度，以临床专科大夫的定见为主，连系体检、病史及其余影像学查抄周全评价。
但愿经由过程本次的超声陈述解读，让患者可以更好地舆解本身的乳腺超声陈述，削减发急，能与大夫入行更有用的沟通，节流就医时间。同时，患者也能更好地遵从临床大夫的医嘱，凭据自身环境选择符合的诊治方案。
作者：于冲 上海西医药年夜学附属龙华病院超声科