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    投保人数冲破400万 北京普惠健康保官方答疑:投保成功了吗?若何查询保单?

     时间:2024-12-31 20:26  

    人平易近网北京12月31日电 (记者鲍聪慧)12月28日,北京市医保局发布动静,2025年度北京市城乡居平易近根基医疗保险(“一老一小”)行将启动参保缴费。据悉,此次集中参保时候为2024年12月30日至2025年3月31日。集中参保期内打点参保缴费的职员,自2025年1月1日起按划定享受城乡居平易近医保待遇。

    据领会,2025年城乡居平易近医保小我缴费有所调剂,城乡老年人每人每一年430元;学生儿童每人每一年405元;劳动春秋内居平易近每人每一年750元。

    与此同时,与根基医保慎密跟尾的2025年度“北京普惠健康保”也正在参保中,195元一年,累计保障300万元。截至今朝,参保人数已冲破400万,参保于今晚24时截止,保障将于2025年1月1日0时生效,为参保人开启为期一年的保障。

    跟着参保通道行将封闭,有关“年数年夜了,能不克不及买?”、“我生病了,能不克不及买?”等相干参保话题遭到市平易近存眷。“北京普惠健康保”项目组总结出了参保十年夜热门题目答疑。

    1、投保时,丰年龄限制吗?

    没有!参保不限春秋,不论是80岁、90岁的白叟,仍是几月龄的婴儿都可以参保。

    2、我确诊癌症了,此刻正在住院,可以参保吗?

    可以参保!一般来讲,市道上的贸易健康险对被保人的健康环境是有要求的,既往症可能没法投保,即使能保也不克不及赔,癌症患者投保就更难了,而“北京普惠健康保”主打“普惠”,参保不限病史,既往症可保可赔,在赔付方面,只限恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病(包罗系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)这五年夜类既往症,与健康人群差别化赔付,除上述既往症,其他疾病都可和健康人群享受一样的保障待遇。

    3、健康人群和既往症人群的保障待遇有甚么分歧?

    产物笼盖三年夜保障:

    ①医保内自付责任:保险金额100万元,赔付比例健康人群80%,既往症人群40%,免赔额30404元。

    ②医保外住院自费责任:保险金额100万元,赔付比例健康人群70%,既往症人群35%,免赔额健康人群1.5万元,既往症人群2万元;三年持续参保且无脱险记实的被保险人,健康人群免赔额0.5万元,特定既往症人群免赔额1.5万元,赔付门坎更低了。

    ③特药责任:没有免赔额,国内特药保险金额50万元,海外特药保险金额50万元,赔付比例健康人群60%,既往症人群30%。

    另外,初次投保时以健康人群身份投保而且一向延续投保未间断,即便在保险时代内罹患特定既往症,2025年再次投保后仍可按健康人群待遇尺度取得赔付。

    4、我是外埠户口,有老家医保,没有北京医保,能参保吗?

    可以参保!您有老家医保且有北京市栖身证便可以参保了,在参保进程中,被保人需进一步确认身份时,可以选择【新市平易近】身份参保,新市平易近参保规模是具有北京户籍,且已加入异地根基医保的北京市新市平易近;或有北京市栖身证,且已加入异地根基医保的北京市新市平易近。也就是说有异地医保且打点了北京市栖身证的外卖小哥、快递小哥和来京赐顾帮衬孩子的怙恃等外埠人都可以参保。

    5、孩子在北京上年夜学,加入的是黉舍公费医疗,可以参保吗?

    可以。北京在校年夜学生如与黉舍确认医保明白为公费医疗,参保时选择【中心公费医疗】,自行选择中心公费医疗身份的参保人,申请“北京普惠健康保”理赔时,被保险人需提交其属于公费医疗人群的相干证实材料(经公费医疗结算的医疗结算单)。

    6、我买了没用上,还要买吗?

    我们买保险,必定是不但愿用到,没用到申明身体健康。实在尽年夜大都人耽忧的,不是一两万或年夜几千医疗费,而是因重年夜疾病酿成的十几万或几十万的医疗开支。风险无情,保障有情,重在预防,万万不要因小掉年夜。

    即使保障没用上,参保还可享健康办事,笼盖就诊陪护、上门护理、居家康复、上门检测、机构办事、糊口顾问六年夜类总计49项健康办事,参保人就诊后可免费利用5次,利用一次值回保费。别的,持续三年参保且无脱险记实的被保险人,还可从口腔健康、中医调度、健康查抄、家庭急救包、平常小药箱、线上健康课程这六项办事任选一项免费体验。

    7、若何确认投保成功?若何查询定单?

    您在经由过程“北京普惠健康保”微信公家号投保成功后,会收到投保成功的短信,同时,您可以在“北京普惠健康保”微信公家号首页,点击底部菜单栏【办事中间—小我中间】,选择【24和25年度小我中间】,点击【我的定单】,便可查询您的定单,领会投保状况。

    8、我打开投保页面,默许投保人是我的妈妈,我想换成我本人,怎样操纵?

    若是需要点窜投保人(采办人)信息,可以存眷“北京普惠健康保”微信公家号,点击底部菜单栏【办事中间—小我中间】,选择【24和25年度小我中间】,点击【办理家人】,便可点窜对应投保人信息后,用新投保人从头投保。

    9、投保人(采办人)已绑定了手机号,可以改换吗?

    可以,您可以存眷“北京普惠健康保”微信公家号,点击底部菜单栏【办事中间—小我中间】,选择【24和25年度小我中间】,点击左上角头像,点击【手机号】,输进新手机号和验证码,点击确认便可。

    10、投保成功后,在哪里可以看到产物条目?

    您可以经由过程“北京普惠健康保”微信公家号,点击底部菜单栏【办事中间—小我中间】,选择【24和25年度小我中间】,点击右下角【相干和谈】,便可查询保险条目、理赔须知、投保须知等相干条目。

    北京普惠健康保项目组提醒,参保人可以微信搜刮“北京普惠健康保”公家号并存眷,此公家号不但是官方参保进口,还可以查询保单信息、在线咨询、打点理赔、申请健康办事、领会保障详情等。

    (责编:池梦蕊、高星)

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