中新网上海6月23日电 (记者 陈静)“尽早干预控制危险因素，如LDL-C(低密度胆固醇)等指标，对血管健康至关重要。”上海医师协会心血管内科医师分会会长、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英教授23日接受采访时表示，但在罹患动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的人群中，LDL-C达标率仍需大幅提升。研究显示，LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素，是ASCVD防治的首要干预靶点。
上海市医师协会心血管内科医师分会与检验医师分会23日联合启动血脂管理“指南针”项目。未来，该项目将在上海各级医院推广，同时辐射周边地区，惠及更多民众。钱菊英教授坦言，尽管心血管病防治已受到各方高度重视，但目前中国心血管疾病发病率上升状况仍未出现根本性逆转。
作为上海市心血管病防治技术牵头单位，复旦大学附属中山医院将牵头上海各级医院普及实行优化血脂管理“指南针”项目。该项目将通过加强对医务人员培训、对血脂异常患者的分层管理，提高公众对血脂异常的认知水平，强化关口前移、建立健全血脂异常患者的筛查和随访制度等举措，引导医院、医生、患者三方共同关注优化心脑血管疾病患者的血脂管理水平等。钱菊英教授指出：“此次项目落地将进一步提升各方对血脂达标的认识水平，努力补齐心血管疾病防治‘短板’。”
在启动会上，上海多家医院心血管内科及检验科的专家齐聚一堂，汇集行业经验，围绕临床血脂管理相关挑战，探讨血脂分层管理优化策略意见，共谋跨科室协防共管的血脂管理模式。
“目前，血脂管理难点一方面在于血脂异常缺乏明显症状，往往需要通过抽血化验来检测健康程度。另一方面在于公众对血脂分层达标缺乏认知。很多患者拿到化验报告一头雾水，不知道看什么、怎么看，仅靠箭头判断结果，在一定程度上影响了治疗率和控制率。”上海市医师协会检验医师分会会长、同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授认为，这说明化验报告应该更有针对性、更通俗化，让无医学基础的普通人也能读懂，这样，检查才能发挥出真正的价值。
现阶段，大部分医院的血脂化验单采用“一刀切”的参考范围，参考价值有限。相关调查显示，患者对调脂治疗“不同人不同目标”的认知率仅为37.1%，逾60%的患者认为血脂报告上的参考范围就是目标值。对此，范列英教授直言，不标箭头不代表真的正常，需要结合患者身体情况综合来判断。现有检测指标的箭头仅代表相较于参考范围的数值高低。这位专家表示，此次项目将为上海民众打造全方位、全周期的血脂健康“指南针”，帮助更多人知晓血脂指标并管理好血脂，提升治疗依从性和治疗达标率。
根据《中国血脂管理指南(2023年)》，按照ASCVD不同危险分层，血脂异常患者分为低危、中危、高危、极高危和超高危人群，对应不同的达标值。上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥教授也是此次项目提出者。陈桢玥教授表示，不同危险分层的人群有相对应的血脂目标值，应该采取不同的干预措施。对于低危患者，首选生活方式干预进行血脂管理；中高危患者应谨遵医嘱，在改善生活方式的基础上，绝大部分需要药物治疗使血脂达标；而对于超高危和极高危患者，应尽早强化降脂治疗，严格控制LDL-C水平在目标值以下；所有患者均需定期随访和复查，以确保长期安全达标。
在采访中，陈桢玥教授表示，此次项目不仅为不同人群的血脂管理指明方向，也将帮助医生提高对于最新血脂管理指南的理解，更好地掌握血脂分层管理的专业知识，针对不同的患者群体，提供更个性化的治疗方案。
心血管疾病的防治往往涉及到不同科室和不同疾病领域。该项目的启动也在跨科室合作方面进行新尝试。“心血管疾病防控工作不是一个科室的单打独斗，需要预防、检验和诊疗等多方力量加入以及不同科室和不同疾病领域的协防共管。随着这一项目的落地与普及，心内科和检验科将展开长期密切的合作。未来，我们也将与更多科室开展协作，建立多学科合作、个性化诊疗的管理模式，从整体上评估血管健康，帮助更多患者明确自己的血脂达标值，长期管理收获健康生活，同心同力迈入血脂管理新纪元。”钱菊英教授表示。(完)