新华社北京6月29日电(记者彭韵佳、徐鹏航)据国度医保局29日动静,在本年的医保基金飞翔查抄中,经由过程年夜数据模子筛查发明辽宁省沈阳林济中病院、辽宁省金城原种场职工病院存在可疑难题线索,经查,两家病院涉嫌存在欺诈骗保问题。
飞翔查抄组凭据年夜数据筛查线索,对沈阳林济中病院入行周全查抄,开端发明背反诊疗规范过分医疗、超尺度收费等背法背规问题,触及医药用度166.2万元。并发明涉嫌欺诈骗保问题,包含涉嫌伪造病历文书,如该院多份病历统一医师署名差别年夜,与“署名印章图样”不符;涉嫌伪造CT查抄陈述,如该院存在拍“空片”、影像陈述与拍摄部位不符等环境;疑似虚构医药服务项目等。
经查抄,辽宁省金城原种场职工病院存在过分诊疗和药品耗材无入销存台账、收支库管理紊乱等问题。另外,经由过程数据线索延长查抄发明涉嫌欺诈骗保问题,包含疑似伪造CT查抄陈述、虚构CT查抄项目;疑似虚构查验项目,该院存在经由过程患者车接车送、免费住院、包吃包住,给先容患者住院的本院职工提成、给患者按住院用度必定比例返现等方法引诱住院的环境。
今朝,国度医保局已经引导飞翔查抄组将上述问题移交属地医保部分处置。沈阳市、锦州市医保部分已经暂停相干病院医保支付,并就相干线索开展后续查抄,同时将问题线索移交公安构造处置。