血液意味着生命，这对糊口在今天的人们来讲，是在天然不外的事了。血液的首要性不管怎样形容都不会过度，而任何一个及格的谍报职员都知道，年夜规模的血液调剂是和平马上暴发的正确旌旗灯号。今天，输血是内科手术中的一个根基法式，几多人由于输血技能而得救。然而，对人类康健影响庞大的输血疗法的初步，倒是肇因于彻头彻尾的毛病熟悉，这在医学史乃至整个迷信史上，生怕都难以找到第二个雷同的例子了。所有要从人类输血史上的第一个闻名病人莫里（Antoine Mauroy）的故事提及。
莫里住在巴黎四周一个小村庄，当他疯发病作时会很是狞恶的痛打本身的老婆，并沿路纵火烧房，这些举动让他十分知名。1667年冬天，莫里的疯病再次发生发火，裸体赤身的在巴黎流离。一个贵族发明了他，出于善良，莫里被带到太医丹尼斯的居处，由于他正在测验考试将植物的血液输出人体以医治人类疾病尤为是精力性疾病。要领会这匪夷所思的医治，必要知道一点东方传统医学的经典——体液学说。
放血曾经经是包治百病的法子……
体液学说由东方医学之父——希波克拉底——所建立，并统治东方医学理论数千年。其要义在于将疾病的产生回因于体液的失衡，而恢复均衡的次要手腕则是吐逆、发汗、泻下以及放血。此中放血疗法最被推重，作为一种次要的“无所不克不及”的医治手腕，在至少2500年内被狂暖地忠实地理论着。从十二世纪的一首普遍流传的歌谣中，可见一斑。
“身体放血改新颜，提神醒脑又亮眼，思惟清楚无悲愁，静止内脏益睡眠，听力敏锐精力旺，声响宏亮每一一天。”
今天，咱们仍然可以望到放血期间残留下的一些遗址。如：剃头行业的标志物——红白条纹，畴前，剃头师是次要的放血疗法理论者，在放血时患者手握红白条纹小木棍，白色代表绷带赤色代表血液。和本日最佳的医学期刊之一《柳叶刀》的名称也是来历于放血疗法的次要东西。
如今的《柳叶刀》与18世纪的柳叶刀
在阿谁期间，血液常常以及精力、性情、魂魄等等胶葛在一块儿（注：古代社会依然有很多人信赖血液以及性情、运气之间的奥秘接洽）。这激起了法国太医丹尼斯（Jean-Baptiste Denis）将植物血液输出人体以扭转性情或者精力状况的动机，为此丹尼斯写了一篇严谨的学术论文，从哲学假如起头，到人类获取以及操纵植物血液的合法性，最初植物试验显示输血的有利性，是以在论文中他建议将植物的血液输给人类，以医治一系列因为血液的缘故所致使的疾病，好比麻风、溃疡、疯病等等。
在医治莫里前，丹尼斯已经经给一个少年以及一个工人测验考试性的输血，没泛起太年夜的不良结果，但也没取患上甚么年夜的成绩。对丹尼斯而言，生怕再也没有比莫里更适宜查验他实践的人选了。12月19日晚6点，丹尼斯将280ml的小牛血输出莫里体内，但愿借由“和顺的小牛”血液医治莫里的猖獗。莫里一共接受了两次输血，输出的小牛血液在他体内引起了激烈的免疫反响，使莫里处于濒临殒命的高烧、休克状况，幸运的是他熬过来了，并且在数月内暂时恢复了清静再也不猖獗。此次古迹般的医治，在欧洲立刻引发了极年夜触动，输血疗法一时成为时尚。某些大夫乃至认为，经由过程互换怨偶彼此的血液可以完全解决婚姻中的不调和。然而将植物血液输给人，长短常凶险的一件事，殒命难以免，加之不少保守的常识份子否决变化，终极主教在全欧洲制止了输血疗法。在尔后150年中，输血只是一件奇事，仅供人们无理论长进行探索。
James Blundell的输血手术。The Lancet, 1828-1829
1818年，年轻的产科大夫布朗德尔博士（James Blundell）没法忍耐产妇因年夜出血而反复殒命，经严密思虑以及体系的植物试验后，布朗德尔博士总结出两项输血根基准则：一、只能使用人血；二、只能使用于年夜失血而濒临殒命的人。厥后，他一共给11个年夜失血病人输血，使此中5人得救。布朗德尔的胜利，再一次激发医学界对输血的乐趣，为了利便输血，大夫们乃至发现了很多器械。尽管不少大夫都遵循布朗德尔的准则，但并不是每一个人都如斯，有人乃至把牛奶输出病人血液中，可以想象如许做将引发甚么样的效果，而也有人入行没必要要的输血。绝不奇异，陪伴着输血疗法的再次鼓起，批判以及否决它的声响也随之而起，许多闻名大夫责怪输血疗法是哗众取宠。但1873年波兰大夫基塞留斯（G. Gesellius）采集了此前数十年的一切他能得到输血记实，统计显示44%的病人因输血得救，原本他们是必死无疑的。这项研究使患上支撑输血的声响在医学界盘踞了优势。然而让输血疗法威望年夜噪的倒是1912年的诺贝尔奖，获奖者是卡雷尔博士（Alexis Carrel）。
卡雷尔博士是法国人，但他不满于法外洋迷信界的守旧，先往了加拿年夜最初假寓在美国的纽约，并入进新建立的洛克菲勒医学研究中间，做血管吻合方面的研究，是他创始了本日的显微内科畛域。为了入行血管吻合的研究，卡雷尔发现了特殊的针以及线和出格的吻合技能。但让他得到诺贝尔奖的间接缘由，却原由于他的助手兰伯特博士（Adrian V.S. Lambert）深夜的一次告急乞助。
1908年3月，兰伯特博士的女儿降生了，以及一切初为怙恃的伉俪同样，兰伯特佳耦天然也十分兴奋以及激动。然而好景不长，数天来婴儿缘由不明的口鼻延续渗血，这让年轻的怙恃深感惊骇，没有任何法子可以或许止住出血，尽管兰伯特的两个弟弟都是内科大夫，但是谁也不敢也没法在如许小的婴儿身长进行输血。失望的兰伯特想到了卡雷尔博士正在从事的血管吻合术研究，这是独一可以或许给小家伙入行输血的手术了。望到本身的孩子一步步的迈向殒命，顾不患上已经是深夜，兰伯特以及他的兄弟们赶到卡雷尔家，将他从睡梦中叫醒。尽管卡雷尔评释他在纽约并没有行医执照，并且将供血者的动脉与受血者的静脉吻合，极可能致使供血者泛起紧张的问题。但兰伯特显然违心为此承当所有法令责任以及后果，因而卡雷尔迅速整理好东西，赶去兰伯特家。
据卡雷尔回想，那时场景甚是苍凉，兰伯特的老婆紧挨着她那不省人事、表情极端惨白的小女儿，彷佛想把本身的生命传输给她的孩子，但她也早已经尽心力蕉萃、极端衰弱到几近不克不及动弹了。望到孩子的状态后，卡雷尔很是担忧婴儿在手术前就可能死往。颠末短暂的争执，卡雷尔选择了兰伯特充任供血者，他小心的分手出兰伯特左手的桡动脉，将它以及婴儿身上独一可操纵的腘静脉吻合在一块儿，颠末几回失败后，手术终究胜利。婴儿得救了，兰伯特的手部轮回也恢复优良没有瘫痪的迹象。满心感谢感动的兰伯特老婆致信洛克菲勒研究中间，感谢感动他们资助了卡雷尔博士的研究，由于恰是研究的功效挽救了她的女儿。作为被人诟病的年夜财阀，洛克菲勒出资创建了洛克菲勒研究中间以扭转众人对其团体的印象，这件事对成立不久的洛克菲勒研究中间而言的确是“飞来的横财”。信件立刻被转给了各年夜报社，引发了庞大轰动，卡雷尔迅速成名。而他所创立的血管吻合术，一时之间同样成为输血疗法中的被竞相仿照的技能手腕，尽管很难掌握。为此有人乃至发现了一些辅佐用具，以匡助内科大夫入行血管吻合。
卡雷尔（右）与飞翔家林白，另有他们配合发现的经由过程体外轮回支撑器官的装配。《期间》周刊，1938年6月13日封面
在欧洲、北美为卡雷尔所取患上的成绩欢呼时，一项对输血疗法具备反动性进献的迷信研究已经经实现，但却石破天惊。1901年，维也纳的一名年轻病理学家，兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）发明了人类的血型。这患上从1900年提及，在一次研究中，兰德斯坦纳发明分歧人之间的血液夹杂时，有时辰血细胞会产生凝聚征象。为此他写了一篇论文讨论此征象到底是因为细菌净化仍是因为个别间差别引发，紧接着他设计了一系列精良的试验，抽取了本身以及助手们的血液，静置到血浆以及红细胞分手后，将它们分隔。然后在一系列试管中，将血浆以及其余一切人的红细胞夹杂，察看效果。兰德斯坦纳发明，试验效果可以分为三种环境。被标识表记标帜为A组的血浆可以引发标识表记标帜为B组的红细胞凝聚，反之也然，既B的血浆可引发A的红细胞凝聚，但兰德斯坦纳本人的红细胞与标识表记标帜为A、B的血浆夹杂后都不凝聚，但他的血浆却可以将A以及B组的红细胞都凝聚。开初他称第三品种型为C，厥后不知甚么缘由，他将其改称为O。这就是本日几近人人皆知的ABO血型体系的来历，两年后，兰德斯坦纳的共事在更年夜规模的一次穿插试验中发明了AB型，人类最根基的血型体系的研究到此既告一段落。
兰德斯坦纳
兰德斯坦纳意想到所谓输血综合症——接受输血的病人有时辰会产生发烧、寒颤、肾脏剧痛、黑尿乃至殒命，恰是由于人类有分歧的血型，而某些血型之间彼此不克不及相容，才致使了这所有，他将此写进科研论文中。但兰德斯坦纳过于外向，以致于这项重年夜功效，内科学界几近没有人知道，只有纽约的奥藤伯格博士（Reuben Otternberg）望到他的论文后，率先在输血进步行血型婚配，从而防止了输血综合症。尽管奥藤伯格年夜力倡导血型婚配，但只有很少的大夫相应，直到输血疗法的另一项反动性技能的泛起，将输血这个畴前的年夜型高难度手术，转变为任何一名墟落大夫均可以施行的手术后，血型婚配才真正遭到器重。
输血疗法因为血液一旦离体就极容易凝集，使患上输血好不容易。卡雷尔的血管吻合可以免这个问题，但他的技能有很年夜的缺陷，一是对供血者的手有潜伏的极年夜危险，二则没法知道供血者输入了几多血，有时辰乃至泛起供血者失血太多差点殒命的工作。在这类环境下，很少有人违心当供血者，其实不是一切的支属都违心为了亲人冒如斯庞大的危害的。鉴于此，两位大夫发现了两套体系，经由过程抽取血液或者者间接用针将血液引流进去后定量，然后输给受血者，这些体系的使用极年夜的下降了供血者的危害以及疾苦。固然为了避免凝血必要大夫的动作要快，并且必要诸多助手。这时候候，奥藤伯格的共事卢因森博士（Richard Lewisohn）起头向血液凝集倡议入攻，并在1915年发明0.2%的柠檬酸既可以避免血液凝集又对人体有害。这项关头性发明，使患上输血这个畴前必要专家能力做的手术，转变为一个平凡的小手术。因而输血疗法在一切病院迅速展开，其效果天然是输血综合症的病发数目也急剧增长，颠末有数惨重的经验后，终究在1920年，输血前必须入行穿插配型成为尺度操作。至此输血的三年夜停滞皆被逐一降服，有了符合的输血装备，包管平安的穿插配型和避免血液凝集的柠檬酸。而1930年，兰德斯坦纳也得到了他应当得到的声誉——诺贝尔心理学或者医学奖。