银杏（Ginkgo biloba）次要的有用成份为黄酮类以及萜类内酯化合物，具备抗氧化、按捺血管炎症反响、扩血管、加快血液流动、改善微轮回的作用；西医纪录可活血化瘀通络，用于淤血阻络引发的胸痹、肉痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠芥蒂不乱型心绞痛、脑梗死症候者，中医医治中它也是一种能促成血液轮回并有助于改善影象力的草药。海内次要以银杏叶片、银杏内酯打针液、银杏叶提取物等为主的药物种类，因为服用银杏叶制剂病患年夜部门会联合多种药物来医治，疗效可有所提高，但发生的不良反响亦不容轻忽。凭据适用的平安水平将分为轻度、中度、重度归并用药，轻、中度在可扣问大夫掂量利弊后谨严斟酌适用，重度不推荐适用。
1、重度不推荐适用药物
他林洛尔：天天屡次服用银杏叶提取物可能会增长他林洛尔的程度。从实践上讲，这可能会增长他林洛尔的作用以及反作用。可是，服用单剂银杏彷佛其实不会影响他林洛尔的程度。不推荐适用。
2、中度谨严适用药物
1.中枢神经体系类药物
镇定催眠药：如阿普唑仑与银杏一块儿服用可能会下降某些人对阿普唑仑催眠作用。
抗抑郁药：服用银杏以及丁螺环酮、圣约翰草、褪黑素或者氟西汀（百忧解）时，会感触焦躁、严重以及过分兴奋（轻度躁狂）。今朝尚不清晰这类互相作用机制。
银杏可能会削减一种鸣做5-羟色胺的年夜脑化学物资。一些医治抑郁症的药物会增长5-羟色胺。银杏叶与这些药物一块儿医治抑郁症可能会下降其有用性。这些用于抑郁症的药物包含，帕罗西汀，舍曲林等。三环以及非典范抗抑郁药，比方阿米替林，氯米帕明，丙米拉明等。
银杏也可能会下降肝脏分化利培酮的代谢速率，这可能会增长反作用的危害。曲唑酮会影响年夜脑中的化学物资。银杏还可以影响年夜脑中的化学物资。与银杏一块儿服用曲唑酮可能会在年夜脑中引发紧张的反作用，如昏倒。若是您正在服用曲唑酮，请勿服用银杏。
抗癫痫药：用于预防癫痫发生发火的药物会影响年夜脑中的化学物资。银杏还可以以可能会下降用于预防癫痫发生发火的药物效劳的方法影响年夜脑中的化学物资。这些药物包含苯巴比妥，丙戊酸，加巴喷丁，卡马西平，苯妥英钠。
2.降血糖类药物
银杏可能增长或者削减2型糖尿病患者的胰岛素以及血糖。将银杏与糖尿病药物一块儿服用可能会下降药物的成果。紧密亲密监测血糖。您的糖尿病药物的剂量可能必要更改。一些用于糖尿病的药物包含格列美脲，格列本脲，胰岛素，吡格列酮，罗格列酮，氯丙酰胺，格列吡嗪以及甲苯磺丁脲。
3.将血脂类药物
阿托伐他汀：银杏可以增长人体代谢阿托伐他汀的速率。可是银杏彷佛没有影响阿托伐他汀对胆固醇程度的影响。也有文献研究二者适用能有用下降甘油三酯，更年夜幅度升高高密度脂卵白，有协同以及互补作用，除了非更多领会，不然请谨严使用。
辛伐他汀：银杏可以增长人体断根辛伐他汀的速率。可是并未下降该药物对胆固醇程度的影响。请谨严适用。
4.减慢血液固结药物
抗血小板药：将银杏叶与也能减慢凝血的药物一块儿服用可能会增长瘀伤以及出血的机遇。某些会延缓血液凝集的药物包含阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑，噻氯匹定等。
抗凝药：华法林用于减慢血液固结。银杏还可能减慢血液凝集。将银杏与华法林一块儿服用可能会增长瘀伤以及出血的机遇。确保按期查抄血液。此类药另有利伐沙班、达比加群、依诺肝素、达肝素、肝素等。
非甾体抗炎药：布洛芬银杏可能会延缓血液固结。布洛芬还可以缓解血液固结。与布洛芬一块儿服用银杏可能会使血液过量固结，并增长瘀伤以及出血的机遇。如吲哚美辛等。
5.受肝药酶代谢影响的药物
银杏含有黄酮类以及内酯类等多种活性成份，分歧厂家间的成份、含量、比例有差别。研究评释，银杏对肝药酶CYP3A四、CYP2C九、CYP2D6等有按捺作用，对CYP3A四、CYP1A二、CYP2C19等又具备引诱作用；也是P-糖卵白底物。是以，银杏叶制剂与其它药物的互相作用比力繁杂。
5.1受肝药酶CYP1A2互相作用药物：银杏可能会下降肝脏分化某些药物的速率。服用银杏以及一些被肝脏扭转的药物可能会增长某些药物的作用以及反作用。这些被肝脏扭转的药物包含氯氮平，氟哌啶醇，丙咪嗪，美西律，奥氮平，普萘洛尔，他克林，茶碱等。
5.2受肝药酶CYP2C19互相作用药物：银杏可以增长肝脏分化某些药物的速率。将银杏与这些药物一块儿服用可能会下降药物的成果。这些会被肝脏扭转的药物包含阿米替林，西酞普兰，地西泮，兰索拉唑等。
5.3受肝药酶CYP2C9互相作用药物：服用银杏以及这些被肝脏扭转的药物可能会增长药物的作用以及反作用。由肝脏扭转了一些药物包含塞来昔布，双氯芬酸，氟伐他汀，厄贝沙坦，吡罗昔康，他莫昔芬，托拉塞米等。
5.4受肝药酶CYP2D6互相作用药物：服用银杏以及一些肝脏会扭转药物可以增长药物的作用以及反作用。药物包含阿米替林，氯氮平，可待因，地昔帕明，多奈哌齐，芬太尼，氟卡尼，氟西汀，哌替啶，美沙酮，美托洛尔，奥氮平，昂丹司琼，曲马多，曲唑酮等。
5.5受肝药酶CYP3A4互相作用药物：银杏可能会增长或者削减肝脏分化某些药物的速率。这可能会下降药物的有用性或者增长其反作用。药物包含洛伐他汀，克拉霉素，环孢菌素，地尔硫卓，雌激素，茚地那韦，三唑仑等。
6.会增长癫痫发生发火概率的药物（下降癫痫发生发火阈值的药物）：有些药物会增长癫痫发生发火的机遇。服用银杏可能会致使某些人癫痫发生发火。若是接纳这类组合，可能会年夜年夜增长癫痫发生发火的机遇。不要将银杏预会增长癫痫发生发火概率的药物一块儿服用。药物包含麻醉药（丙泊酚等），抗心律失常药（美西律），抗生素（两性霉素，青霉素，头孢菌素，亚胺培南），抗抑郁药（安非他酮等），抗组胺药（赛庚啶等），免疫按捺剂(环孢素），麻醉品（芬太尼等），兴奋剂（哌醋甲酯），茶碱等。
2、轻度谨严适用药物
1.氢氯噻嗪用于匡助减轻肿胀以及节制血压。与银杏一块儿服用氢氯噻嗪可能会致使血压升高。服用银杏以前，若是您服用高血压药物，请征询您的大夫或者药师。
2.口服银杏片以及硝苯地平可能会增长体内硝苯地平的程度。这可能会致使反作用增长，包含头痛，头晕以及潮暖。然而，静脉外敷用硝苯地平（静脉打针）而口服银杏彷佛没有不异的结果。
3.奥美拉唑被肝脏扭转并分化。银杏可能会增长肝脏分化奥美拉唑的速率。与奥美拉唑一块儿服用银杏可能会下降奥美拉唑的成果，谨严适用。
作者：上海德济病院 田亮