你有喝完中药就腹泻的履历吗？本来只是想往调节身体，效果一吃中药就想上茅厕，一天二、3次，乃至更多，非常为难。有人以为这是身体在“排湿排毒”，是好征象，应当继续服用，并不然，服中药时代产生腹泻的缘由不少，应答措施也各纷歧样，不成一律而论，比力常见的有如下五种。
第一种 冷药致泻
服用冷凉药性的处方时，一部门患者会泛起腹泻，就像有些人吃了生寒水果容易拉肚子同样。冷凉药致使的腹泻与三个身分相干：第一，冷凉药的剂量。剂量越年夜，腹泻越紧张。以生石膏为例，其性年夜冷，是医治呼吸道熏染的良药，有患者天天用到60克，未产生腹泻，但加量至90克就腹泻了。第二，冷凉药的疗程。西医治病操纵的是药物的偏性，药的“冷”能消解病的“暖”，若是用药后“暖”逐渐退了，那末“冷”药也要同步撤减，否则过剩的冷性就会伤及脾胃的阳气。高暖的时辰用60克石膏，没有泛起腹泻，暖退了，继续用到60克，就可能腹泻。第三，患者的脾胃功用。脾胃衰弱者对冷凉药更为敏感，日常平凡略微喝点寒水、吃些瓜果城市拉肚子，生病后用冷凉药引起腹泻的几率也比其余人高。
冷药致泻，比力轻的，一天不外一、2次溏便，可以耐受，没必要处置，等疗程竣事，腹泻天然遏制。若水平较重，天天解稀便3次以上，起首应当做的是削减冷凉药物的剂量以及疗程，其次可以斟酌加用温脾祛湿药来减轻腹泻的水平。不外，年夜幅度减轻冷药剂量，或者者参加太多的温暖药，会使丹方的清暖疗效较着降低，调整处方时须防止过犹不及。
第二种 “润”药滑肠
某些兼具润肠作用的药物也常引发腹泻，如地黄、芍药、当回、桃仁、何首乌、肉苁蓉等。这种中药以养阴、养血药占多数，是否引起腹泻以及小我体质相干，平昔脾虚湿重者更容易产生腹泻。“润”药致泻多不紧张，最轻的仅是“年夜便不可形”，次数也不增长，仍是逐日1次，不妨。稀便次数稍多的，逐日二、3次，给一样平常糊口带来一些未便，换用成果相近但无润肠作用的药物便可；上文减轻药量的法子也合用于此。不外，非论改换药物仍是削减剂量都有可能下降预期疗效。比方，须用生地黄、熟地黄滋补肾阴的，改用女贞子、旱莲草后不腹泻了，但结果总有分歧。
部门病人在服此类中药之初有年夜便溏薄、次数增多征象，未作调整，很多天后身体主动顺应，再也不腹泻，这类征象也比力常见。以是，当你果断轻度腹泻的本源是“润”药时，容许暂不处置，让枪弹再飞一下子（察看几日再做决断）。
第三种 饮食不妥
有时辰，中药自己其实不足以发生反作用，但饮食失慎可能叠加药物的偏性，从而引起腹泻。好比，在服冷性中药的同时喝清冷往火的绿豆百合汤，比如“雪上加霜”，很容易让人“一泄如注”。服汤药时过食清淡、多吃瓜果、饮用牛奶也有滑肠之弊。是以，吃中药时饮食最佳油腻些，各类清暖往火的“食疗方”也一概停下。
第四种 泻药致下
中药里有专门的泻药，吃了本就应当腹泻，腹泻了病能力好，这在西医学中被称为“下法”。经常使用的泻下通便药有生年夜黄、番泻叶、芒硝、芦荟等，它们属于“攻陷药”，目的是驱除了病邪，体内有邪暖积滞时才可以使用，用后年夜便增多、不可形，乃至泛起水样便，可能是预料之中的正常环境。
须注重，“下法”用药，中病即止：若是一天本来应当吃三顿药的，吃了一碗就腹泻了，余下的两碗就不要吃了。若是继续服用，可能致使泻下过分——泻药致下，虽属“正常”，但泻下无度是十分伤害的，必需警戒。大夫在开具“攻陷”药方时一般城市吩咐患者若何煎煮、怎么服药和泛起腹泻后的应答方式，务必谨遵医嘱。如煮药前发明处方中有泻药，而大夫并未见告相干的注重事项，可经由过程长途问诊的方法追求解惑（有些处方中泻下药的剂量较轻，一般不形成紧张腹泻，大夫可能不会事前吩咐患者）。若已经经泛起较为紧张的腹泻，则应立刻停药，并实时就诊。
第五种 因病而泻
腹泻，作为常见的消化道症状，不少疾病均可能有，肠道熏染、食品中毒、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、抗生素相干性肠炎等多种疾病都以腹泻为次要症状。
疾病致使的腹泻虽与所服中药品类有关，但若刚好在服中药时代产生，很容易被误认为是中药的“反作用”。当腹泻的产生与减缓显现以下特色时，招考虑疾病致泻可能：其一，服中药的最后没有腹泻，几往后忽然泛起。其二，停服中药不克不及使腹泻减缓。其三，泛起腹泻相干疾病的其它症状，如急性肠道熏染者的发烧。一旦思疑疾病致泻，须完美需要的化验查抄，及早明确诊断，给予对应的医治。在这些以腹泻为次要临床体现的疾病中，最多见的是熏染致使的急性胃肠炎，除了腹泻与发烧外，多伴见恶心、吐逆、腹痛，不难以及中药引起的腹泻甄别。
还有一种疾病，也以腹泻为次要症状，但不彻底合适上述“因病致泻”的特性，该病名为“肠易激综合征”，属于功用性胃肠病。该病患者常伴发急、抑郁等体现，腹泻的产生与情感相干，也常因饮食、熏染、服药而诱发。对付肠易激患者而言，即使用药没有过冷、过“润”之弊，也很容易泛起腹泻，腹泻可在服中药的早期就产生，停药后虽一度减缓，但下一顿入食辛辣刺激后又可能产生。总之，该病腹泻，望似与中药无关，实则是疾病自己的典范症状。
因病而泻，虽非中药而至，但原来的处方也不成继续服用。既然产生了新的疾病，处方也须随之调整。
以上五种环境，前三种比力常见，多加领会，有助于解除挂念、实现既定医治。第四种环境，大夫在开处方时城市有出格阐明，患者遵从医嘱便可。第五种纯属偶合，相对于少见，但咱们也须大白个中事理，不成误觉得药物“反作用”而迟误入一步的诊断以及医治。
归到文章开首，咱们再说说“排湿排毒”。“排湿排毒”是平易近间的艰深讲法，与之相近意思的西医术语是祛湿、祛邪。上述五种环境中，只有“泻药致下”是在经由过程增长排便无意识地祛除了病邪——与“排湿排毒”稍稍沾点儿边，其余四种环境下的腹泻都不是预期的效果。以是，当腹泻产生时，应绝快找出缘由，公道处理，盲目“排湿排毒”实为不当。
作者：上海西医药年夜学附属曙光病院 副主任医师 孙玄厹