通信员胡杨7月23日报导:前列腺局灶寒冻医治、前列腺癌髂动脉参与以及药物灌注栓塞医治、两次肝包虫病归并熏染开罢休术、胆囊结石手术、疝气修补术、前列腺癌内排泄医治……17年来接受过4次腹部手术、3种前列腺医治的新疆克拉玛依年夜叔又将面对第5次内科手术。近日,上海市第一人平易近病院泌尿内科中间副主任、泌尿肿瘤二科主任刘承团队联合普外中间结直肠内科高玮副主任医师团队在麻醉科、手术室照顾护士组的协助下,配合为一名因履历过量次医治以及内科手术,前列腺周围剖解情况及腹腔环境极为繁杂的前列腺肿瘤患者实现了机械人辅佐腹腔镜前列腺癌根治术。今朝患者已经顺遂病愈入院。
这次接受手术的患者来自新疆克拉玛依。因为身患前列腺肿瘤,在此前不到一年的时间里,他前后在外省市病院接受了前列腺局灶寒冻医治、前列腺癌的髂动脉参与+药物灌注+栓塞医治以及内排泄医治,前列腺及其周边组织布局已经经产生较年夜扭转。别的,患者既去还曾经因肝包虫病归并熏染、胆囊结石、疝气等疾病前后四次接受腹部手术,腹壁上的手术瘢痕纵横交织、惊心动魄。凭据以前屡次手术记实纪录,患者肠道普遍存在紧张粘连。
因为病情极为繁杂罕有,患者在求医进程中屡屡原告知手术难渡过年夜。在展转万里重新疆克拉玛依抵达上海后,患者慕名来到了市一病院泌尿肿瘤二科乞助。泌尿肿瘤二科刘承、王泳、上官勋团队在为患者入行了具体的查抄后,决议迎难而上,在手术机械人的辅佐下施行医治。鉴于患者腹腔内粘连紧张,泌尿肿瘤二科约请告终直肠内科介入诊疗。两边配合为患者完美了各项术前查抄,并细心设计手术危害预案,做好手术筹备。
手术当日,结直肠内科高玮、王小康团队为患者实现腹腔内普遍肠粘连松解,将紧张粘连的肠道从腹壁上游离松解后移位,确保机械人手术通道的创建。随后,泌尿肿瘤二科团队将手术机械人的机器臂探进患者腹腔。如术前所料,手术团队发明患者前列腺周围剖解布局以及组织特性都已经产生了较年夜扭转——髂血管周围结缔组织普遍增厚、粘连,慎密包绕着血管以及神经;粘连组织始终延长至骨盆边沿,与此处的疝气补片粘在一块儿,紧紧地贴在盆筋膜概况,致使局部前列腺边沿很难分手;在屡次前列腺参与化疗以及前列腺寒冻医治的影响下,前列腺以及周围组织失往了原本的弹性,变患上僵直、滑腻,很难握持、分手;粘连组织中有潜在着不少不规则的复活血管,质地脆,触之出血。
面临如斯繁杂的操作情况,手术团队胆大心小,操作手术机械在年夜片质硬粘连组织中找到了前列腺鸿沟,并细心分手、实时止血、精准吻合,顺遂实现了前列腺根治手术。术后患者恢复顺遂,在术后5天病愈入院。