科技日报记者张佳星
1月24日,《柳叶刀》刊发了喷鼻港年夜学袁国勇传授团队关于新型冠状病毒的临床研究论文,论文报导了一位10岁男孩无症状但病毒核酸检测阳性、且双肺毛玻璃样改变的案例,激发存眷。
1月27日,河南安阳市新确诊的病例中,有多名患者与一位武汉返回者有接触,但该返回者至今无症状。同日,浙江温州的新增病例中也有一例无不适症状。
1月28日,国度卫生健康委关于新型冠状病毒疫情的新闻发布会上,北京地坛病院传染性疾病诊疗中间首席专家李畅旺暗示,症状不较着的传染者,从沾染病传布纪律上来说,也是有必然传布力的。
没有“发烧、乏力、干咳”的标记性症状,携带新型冠状病毒的“潜行人”到底值不值得惧怕?又若何应对呢?科技日报记者连线采访了医学专家。
若存在隐形传染,应抓紧研究
未知带来庞大的惊骇。是以先要领会,为何会呈现“潜行人”?
南边医科年夜学份子免疫研究所所长马骊传授,昔时与她的导师863打算“重年夜疫原快速甄检”重年夜科技项目责任专家王小宁传授履历了抗击非典全进程,诠释:发烧、干咳等典型症状是人类机体对病毒进侵采纳的办法,病毒的进侵会激起免疫系统“抵挡”,引发全身的炎性反映,被称为“免疫应激反映”。
今朝有人以为此次疫情儿童不容易感,多是“儿童免疫应激反映差别较年夜,所以从临床症状来看,与标记性症状分歧,儿童临床重症表示会少,是以10岁男孩无症状实际上是公道的临床表示,但其实不意味着没被传染。”马骊提示说,病毒带来的应激反映可能因人而异,有可能表示为无症状,需要警戒。
无症状的“潜行人”有两种可能,免疫系统的免疫反映没那末强,临床表示比力潜行,也多是因为其机体异质性可与病毒和平共处。“潜行者”最典型的代表被称为“伤冷玛丽”,是曾在美国呈现过的一位名叫“玛丽”的患者,传染伤冷杆菌带菌者却延续健康。
今朝河南、浙江等多地也呈现了无症状患者,可能提醒这是新型冠状病毒的新特征,轻症多,隐藏性强,这使得其倍增时候短,确诊病例增加敏捷。
上海医疗救治专家组组长、西岳病院传染科主任张文宏在接管媒体采访时也暗示,今朝传染的病人轻症占多数,有隐藏性,武汉极可能还有潜伏轻症患者没被发现,但这还需要统计。
马骊夸大,确诊是不是传染新型冠状病毒的金指标是核酸检测。阳性但却没有症状的,被称为“隐形传染”,应当引发正视、抓紧研究,避免成为沾染病传布的幕后推手。
节制传染源是有用手段,或可加倍完美
“在病例的紧密亲密接触者中,我们不雅察到呈现一些无症状的传染者,核酸检测阳性。在加强检测能力以后,也发现一些病人发烧不较着,偶然干咳或乏力。”李畅旺在新闻发布会上行暗示,如许的病人,从沾染病纪律来说,是有必然传布力的,给防控工作带来必然的坚苦和复杂性。
李畅旺以为,因为无症状传染者是在紧密亲密接触者中发现的,按现有的要求,都在进行医学不雅察,或进行居家隔离,包管对沾染源的节制。
“(不管是有症状者仍是无症状者),更主要的有用对策是把沾染源节制住,才可以或许使疫情分散获得最年夜水平的减缓。”李畅旺说,小我做到公道预防也很主要,好比戴上口罩,尽可能削减近间隔(1-2米之间)的接触或1.5米的间隔,避免可能会造成传布。
马骊建议,对有过紧密亲密接触史、居家隔离的人群,前提许可的话最好也做个咽拭子核酸检测。
一些医治用药可以用于预防
在平常糊口中,除洗手、戴口罩、削减出行等方式,也有一些医治用药可以用于预防。
1月27日,卫健委印发的《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》显示,一般抗病毒医治可试用α—干扰素雾化吸进、或服用已用来医治艾滋病的药物洛匹那韦/利托那韦。
α—干扰素出产企业相干负责人先容,防治包罗预防和医治两项功能。α-干扰素是一种广谱的抗病毒药物,几近对人类所发现的所有病毒都有必然的按捺和断根感化,也未发现有耐药题目。
因为α-干扰素是人体内固有免疫的关头细胞因子,会与细胞概况受体连系,引诱细胞发生抗病毒卵白(如2',5'-寡腺苷酸合成酶、磷酸二酯酶和卵白激酶等),以激起人体处于周全的抗病毒状况,避免病毒在人体内年夜量复制和分散。α-干扰素还可以激活免疫细胞如细胞毒性T淋巴细胞、天然杀伤细胞和巨噬细胞,阐扬终究断根病毒的感化。是以弥补外源性α-干扰素可以快速晋升人体免疫力,避免病毒传染。
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