“封针”疗法治脑瘫，是立异仍是圈套
本报记者 张盖伦 代小佩
近日，媒体发长文讲述了郑州年夜学第三从属病院(河南省妇幼保健院，以下简称郑年夜三附院)对脑瘫患儿采取的“封针疗法”。这一已投进临床利用近30年的疗法，就此进进公家视野，并激发普遍质疑。
“封针”的全称是“位点加穴位药物打针疗法”。据描写，“封针”医治时，大夫会手持装满药水的打针器，在婴儿头部、四肢等特定穴位扎进拔出，3—5秒打针一针，一次需要被扎几针到几十针不等。
这是解救孩子的立异，仍是让孩子无故刻苦的圈套？
对折“正常化”vs不成治愈
《年夜河报》2011年用专版报导了郑年夜三附院对小儿脑瘫的疗法。报导中说，万国兰从1992年10月起将“封针”疗法用于临床。由于这一疗法，郑年夜三附院“成为来自全国各地乃至美国、英国、加拿年夜等国度的数万名患儿家眷眼中的生命绿洲”。
按照万国兰等人2004年在《中国临床康复》上刊发的论文，“封针”疗法的评价尺度被分为几档，此中“正常化(临床治愈)”为第一档。论文里对“正常化”的诠释是：各项指标达正常同龄儿程度，糊口完全自理，各方面反映活络。对381例患儿评价成果显示，190例也就是近对折实现了正常化。
与之对应的是，医学界公认脑瘫是不成治愈的。
北京年夜学第一病院神经内科主任医师孙永何在接管科技日报记者采访时暗示，神经毁伤通常为先天发育或后天毁伤造成。若是是在胚胎中神经发育欠好致使的脑瘫，即便后天有一些发展代偿，仍是很难完全治愈。
“至于‘封针’疗法，我感觉更多的是噱头。即便有用，结果也是很有限的。整体来讲，这类疗法需要质疑。”孙永安坦言。
别把临时性发育掉队当做脑瘫
北京年夜学人平易近病院神经外科副主任医师范存刚告知科技日报记者，在判定某种疗法是不是“治愈”了脑瘫患儿时，最少需要斟酌以下几点：诊断是不是严酷依照临床尺度进行；医治进程事实是如何的，感化机理若何；疗效到底若何评价，是不是有靠得住的量化指标。
那些所谓被治愈的脑瘫患儿，是否是真实的脑瘫？
一名不肯签字的脑瘫专家暗示，脑瘫的诊断其实不简单。一般来讲，大夫起首会扣问患儿的出产史和发育史，确认有无围产期脑毁伤的高危身分。然后，要经由过程查体来确认患儿是不是有神经系统受损的体征，有无粗年夜活动发育里程碑的掉队，和明白的异常姿式。另外，还需要连系神经影象学(如头颅核磁共振、CT等)领会儿童脑发育状态和脑毁伤的部位和水平。“有人说可以或许治愈脑瘫，那估量指的是临时性发育掉队的孩子或轻症的脑瘫患儿。经由过程公道的综合康复医治，这类孩子也许可以恢复正常或接近正常。”该专家说。
也需要注重的是，不要把临时性发育掉队(好比早产儿和极低诞生体重儿)和某些引发和脑瘫近似症状的遗传性疾病诊断为脑瘫。“有些遗传性疾病症模样形状似脑瘫，例如多巴反映性肌张力障碍等，在诊断的进程中要注重辨别，避免误诊。”该专家提示。
临床利用手艺应获得循证医学撑持
现实上，脑瘫并没有一个尺度的单一医治方式。范存刚暗示，医治方式多，是由于脑瘫欠好治。
“脑瘫的底子缘由是神经系统遭到侵害，是以其所安排的肌肉、关节和骨骼也没法正常工作。”范存刚说，因而，有的患儿是到神经外科救治，有的是在骨科接管手术，有的用药物下降肌张力，有的采取一些康复疗法……整体而言，脑瘫需要多学科的系统性医治，每种医治方式可以或许解决一部门题目，但都难以解决脑瘫患者的所有题目。
那末，一些不那末主流的疗法，值得信赖吗？
范存刚暗示，不克不及果断地以为所有的自创疗法都无效。“由于医学就是一门实践学科，是在不竭试探和测验考试中进步的，一些新的疗法确切需要冲破常规。”
不外，临床利用的手艺，应当是获得年夜家遍及承认的、有循证医学撑持的手艺。究竟结果，立异疗法在进进临床之前，是要过好几道关的。
范存刚先容，具体来说，一项临床实验的展开，最少应有以下几方面的筹办：起首，所触及的机构和介入实验的研究职员要有展开临床研究的天资；二是要进行严酷的注册、报备，严酷设计实验方案、论证和点窜；三是，要有临床实验办理机构和伦理委员会的承认；四是受试者要有充实的知情权，实验者要包管受试者的平安，在医治进程中受试者有权随时退出。
至于新疗法疗效若何，首都医科年夜学从属北京佑安病院传染综合科副主任医师李侗曾夸大，它也需要年夜样本的随机双盲对比研究进行验证。
(科技日报北京10月22日电)