中国网财经12月26日讯(记者 郭伟莹) 近两个月以来，由政府指导监督的2024年度“北京普惠健康保”受到了市民的广泛关注和积极投保，截至发稿，参保人数近300万。“北京普惠健康保”项目组提醒，目前距离投保通道关闭仅剩最后5天时间。一旦错过无法补缴，请广大市民朋友抓紧时间办理。
“主动式”快赔服务 理赔更高效
记者从“北京普惠健康保”项目组了解到，今年家住北京的M女士确诊乳腺癌，累计治疗花费达32万，医保报销后还需自费7万多。出院后，“北京普惠健康保”的理赔人员多次以短信和电话的形式主动通知M女士进行理赔，最终“北京普惠健康保”合计赔付1万六千多元。
M女士表示：“我真的非常感谢‘北京普惠健康保’，如果是买了普通商业保险，根本不会主动提醒我，让我去理赔，而‘北京普惠健康保’以发短信、打电话的方式，多次主动提示我去理赔，这是普通商业保险做不到的，这一点真的非常好。”
据项目组介绍，“北京普惠健康保”2022年8月上线快赔服务，通过短信、电话等方式向参保用户发送理赔提醒，促进理赔及时触达患者。参保人收到理赔通知后，可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外)，进一步简化理赔流程，提高了理赔速度。
目前，70%以上的受益人均通过“北京普惠健康保”“快赔”方式获得理赔，大幅压缩了理赔时间，减少了老百姓垫资跑腿负担，为参保人提供了良好的理赔服务体验。
政府指导监督 切实为市民减负
据了解，作为由政府指导监督的城市定制型商业补充医疗保险，“北京普惠健康保”保障方案紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助，对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖，有效减轻人民群众看病就医的负担。
据悉，2024年度“北京普惠健康保”保费195元/人/年，累计300万保额，覆盖医保内自付、医保外自费及特定高额药品费用三大保障，参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制，凡北京市基本医疗保险参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人及拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民均可参保，彰显惠民属性。
与此同时，北京市医疗保障局作为指导单位之一，加强政策支持，凡职工医保参保人均可使用医保个人账户的余额为本人参保缴费，如完成医保个人账户共济备案，还可以为其直系亲属(配偶、父母及子女)参保2024年度“北京普惠健康保”。
北京普惠健康保项目组提示，距离2024年度“北京普惠健康保”参保截止仅剩5天，请大家抓紧办理，缴费页面一键勾选“开通次年投保缴费”，还可提前锁定下一年的保障，保证保障的连续性。
市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，或通过北京市政务服务平台“京通”小程序，或通过支付宝搜索“北京普惠健康保”三种途径线上投保，亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。在支付时，职工医保参保人可使用医保个账余额缴费，在完成共济办理后，还可以为家人参保缴费。2024年度集中参保期将于2023年12月31日截止，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。
如果有公司想为员工统一投保，可以在“北京普惠健康保”微信公众号中点击菜单栏【个人中心-企业登记】，在页面登记信息后，将有工作人员联系服务。
(责任编辑：王晨曦)