中医中药结合现代医学 白癜风应“综合治疗”

中医中药结合现代医学 白癜风应“综合治疗”

2019年10月26日，世界中医药学会联合会浊毒理论研究专业委员会成立大会暨国际浊毒理论研究高峰论坛在京召开。大会由世界中医药学会联合会主办。来自北美、欧洲、亚洲等地区20多个国家的专家、学者、驻华参赞，以及港澳台和内地的专家、学者代表共1000余人参加了开幕式。

在“白癜风分论坛”上，北京国丹白癜风医院王家怀主任表示，白癜风治疗要改变传统的仅停留在色素治疗阶段的观念，而是发挥中医中药特色优势，结合现代医学先进手段，源根同步、由内而外，进行综合治疗。

白癜风“新疗法”：

中医中药结合现代医学

北京协和医院皮肤科的左亚刚主任、北京国丹白癜风医院的王家怀主任，以及战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)的夏天保主任、北京市中西医结合医院的李乃芳主任等专家、学者纷纷带来精彩的白癜风治疗学术报告。

据了解，白癜风是一种因黑色素脱失导致的慢性白斑病，是与人体脏腑、血液、免疫、微循环等相关的综合疾病，近年来发病率有所上升。如何有效从根源上治疗白癜风，也是多年来国内外医学领域致力研究和探索的课题。

中医药学作为中华民族灿烂文化的重要组成部分，在白癜风治疗上，中医药也有显著特色。

王家怀多年来一直专注于白癜风临床治疗，他对传统中医脏腑理论、辨证施治，以及中医中药等均有深入研究，承古而不泥古，创新而不离经，尤其在中医中药结合现代医学技术源根同步由内而外治疗白癜风领域有深入研究，取得了良好的临床效果。

论坛上，王家怀从中医整体思维及辨证论治等角度深刻剖析了白癜风“病在肌肤、症在体表、源自血液、根在脏腑”的病因病机，分享了“白癜风的个性化治疗”，并着重指出白癜风身心治疗的重要性。据了解，其撰写的白癜风中医论治相关医学论文获优秀论文奖。

注重整体性

治疗需源根同步由内而外

据介绍，白癜风的发生、发展与外界环境有密切关系。人们若长期居住在阴暗潮湿环境，以及饮食不洁，空气污染，多种物理性、化学性刺激，均可能对机体免疫系统、内分泌系统、神经系统及相关酶系造成破坏，进而诱发白癜风，并致病症加重。

中医整体性思维对白癜风的治疗有着重要的指导意义。王家怀认为，整体性是中医思维的最突出特征，是中国传统养生保健重整体与和谐在中医学中的体现，是中医学对人体疾病诊断、施治的系统自然观的出发点。

中医学的整体性思维主要表现在两大方面。一是把人体的五脏六腑、气血等看作是一个相互联系、制约、作用、影响并相互包含、相互映射的有机系统；二是把人体脏腑病变诊治与地理环境、气候、四时变化等自然因素联系起来进行考虑。而白癜风正是“病在肌肤、症在体表、源自血液、根在脏腑”，其治疗不能是“头痛医头，脚痛医脚”，要遵循源根同步、由内而外治的原则。

因此，治疗白癜风应注重整体性治疗原则，改变传统白癜风研究和治疗仅停留在色素治疗阶段的观念。发挥中医中药特色优势，结合现代医学先进手段，从脏腑、血液、免疫、表皮症状等，源根同步、由内而外，综合治疗。

王家怀进一步介绍说，综合治疗不等于技术“大杂烩”，而是要实行精准检测，分型分期，进行个性化治疗。中医、西医在白癜风的治疗上各具特色，治疗的技术与手段也有很多。但中西医结合治疗白癜风，应该把握共性和个性，依据患者个体发病原因和病程运用针对性精准的治疗手段，使患者在较短的时间内起到更好的医治作用，而并非所有治疗手段大杂烩，做无用功。

辨证施治

白癜风需个性化治疗

白癜风发病复杂、症状多样，治疗时也应注意把握辨证施治原则，个性化治疗，“千人一方、万人一药”的治疗模式不可取。王家怀介绍，临床上，部分患者不注重检查，试验性治疗，治疗方法雷同，用药单一，容易导致无效治疗。个性化治疗则主张：首先对患者综合检查，精准检测，科学分型、分期、定性。在精准诊断前提下，根据患者体质差异、药敏度不同，因人而异、因症而异制定更直接、更适合、更有效、更快速的个性化治疗方案。

此外，精神因素对白癜风影响不容忽视。中医学多认为白癜风是由于“情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结与肌肤”导致局部气血失和，瘀血阻隔，从而引发白癜风。很多临床病例显示，白癜风发病往往有情绪波动，突发性事件等诱因。有的是精神受到过刺激，有的是精神过度紧张，还有的是思想过分压抑 。

现代医学认为，精神因素与白癜风的发生密切相关。现代医学证明，精神因素可导致机体的应激反应，使神经内分泌激素和神经递质儿茶酚胺释放增多。酪氨酸的衍生物多巴是神经递质儿茶酚胺(多巴胺)的前体，而多巴的衍生物多巴醌又是黑色素的前体，多巴醌与儿茶酚(中的多巴胺)两者结构非常相似，容易发生竞争性抑制。过多的儿茶酚胺会消耗过多的酪氨酸，因而黑色素合成被抑制。因此，心理干预可用于辅助白癜风临床治疗，具体手段包括心理咨询、心理康复、心理问题干预等。文/本报记者 陈斯