中国网财经1月13日讯(记者 杜丁)有数年哮喘病史的汪先生前阵得了一次感冒，却导致哮喘急性发作，一度喘不上气来，被家人送到医院住进了ICU。
日前，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武教授在接受采访时表示，我国哮喘患病率正逐年上升，同时，有55-70%哮喘患者处于控制不佳状态，影响其日间活动，造成呼吸困难、夜间憋醒、需使用急救药物。“针对这一现状，我们需要推动患者的精准化、规范化诊疗，帮助患者改善症状与疾病控制水平、降低未来急性发作风险，进一步缓解我国患者的疾病负担。”
据国家最新健康中国研究数据显示，作为慢性呼吸系统疾病常见病种，慢阻肺病患病总人群已近1亿,第二大病种哮喘的20岁以上患者有4570万人。
“我国当前对呼吸疾病的防控体系与能力建设还有待提升，要努力补齐公众认识、卫生政策、业界能力等方面的短板。”华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科主任医师刘辉国教授表示，对于慢阻肺病、哮喘等呼吸慢病来讲，患者依从性的提升很重要，才能实现规范化、精准化的诊疗。“以哮喘为例，缺乏规范和精准治疗容易导致症状长期控制不佳，特别到换季或温差变化时，总会感到胸闷气短，频繁去医院，从而影响正常生活、工作或学习，严重时还会危及生命。”
资料显示，随着人们对哮喘研究的不断深入，其背后的炎症机制也逐步浮出了水面。研究发现，2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联，约90%中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。自2019年始，全球哮喘防治创议(GINA)指南便以2型炎症对哮喘进行分类，分为2型/非2型哮喘，2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。
“对于2型哮喘患者来说，冬天的冷和空气污染以及呼吸道感染是疾病的诱发因素，而背后更深层的发病机制可能是2型炎症居多。”据上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科张旻教授介绍，白介素4(IL-4)、白介素5(IL-5)和白介素13(IL-13)在发病过程中起到了关键作用，是引发哮喘症状的重要“开关”。目前，临床上通过血常规或在有条件的情况下采用FeNO(呼出气一氧化氮)等检测手段，来进行识别患者是否属于2型哮喘。
据了解，目前临床上用于治疗哮喘的有糖皮质激素和β2受体激动剂等多种药物，一些新型疗法陆续被应用到了哮喘患者的治疗中。
“在治疗方案的选择上，建议哮喘患者可以根据个体不同的疾病情况，在医生的指导下选择相应的治疗药物。如果2型哮喘的患者在应用了吸入激素等基础治疗方案后，症状依旧得不到控制，需针对2型炎症病因进行个体化的治疗。”中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠教授表示。
(责任编辑：谭梦桐)