糊口中,常常望到各类报导,有人在入餐时忽然泛起面色青紫,口唇发绀,不克不及措辞,不克不及呼吸,紧张的昏倒倒地,这有可能产生了气道异物梗阻,泛起异物卡喉环境,这时候,就会望到有人从事故者暗地里拥抱入行施救,幸者被救命,可怜者丢失生命。而这个施救动作咱们称之为 “生命的拥抱”。固然,它另有一个业余的名字,鸣海姆立克法,这是一种能拯救生命的“法宝”。它来历于一个“标致”的故事,1974年美外洋科大夫海姆立克传授经由过程该方式胜利急救了一位因食品梗塞呼吸道而产生窒息的患者,该方式基于人体剖解学以及心理学常识,颠末理论证实是一种有用的抢救方式。从此该法在全球被普遍运用,是以被人们称为“生命的拥抱”。当异物梗阻气道时,前4分钟称为黄金急救时间,错过这个时间,将会形成不成逆的脏器毁伤,乃至殒命。
据现有的资料显示,我国每一年因异物阻塞致使的窒息事务约无数万起,尤为于白叟及儿童,此中不乏因缺少有用抢救措施而致使的惨剧。而海姆立克抢救法作为一种被普遍承认的抢救方式,其胜利率高达90%以上。是以,普及以及推行海姆立克抢救法对付削减不测事故的产生,保障人平易近群众的生命平安具备首要意义。
1、海姆立克抢救法的原理
它是一种简略有用的急救包含食品和其余异物等卡喉而至窒息的抢救方式,操纵忽然打击腹部加强腹腔内压力,使膈肌上抬,增长胸腔内压力,让肺部残留气体造成一股由下而上的气流,这股气流具备打击性以及标的目的性,能疾速冲进气管,推进堵在气管的食品或者异物向外排出,消除气道阻塞,从而得救。
2、海姆立克抢救法的运用场景
海姆立克抢救法合用于如下环境:1. 患者忽然泛起窒息、呼吸坚苦等症状。2. 患者误吞异物或者食品卡在气道中没法排出。
海姆立克抢救法可以在告急环境下迅速救助患者,但在使用前必要果断是否合用于该患者。
3、海姆利克抢救法的步骤及合用人群
1.施救者站在被救者死后,用铰剪石头布定位法
铰剪:将先手(第一只手)的两个手指并拢,像一个闭合的铰剪。按压点在肚脐眼正上方两横指以上的位置。
石头:将背工(第二只手)握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。
布:用先手(第一只手)掌包住拳头,然后用向上、向内的气力,打击患者的上腹部。
重复施压直到患者咳嗽或者物体从气道中排出,海姆立克抢救法的步骤简略易行,但必要注重施压的力度以及位置,以避免对患者形成危险。年夜家可以经由过程这个口诀,影象海姆立克抢救法的伎俩以及位置。
2.自救法
采纳腹部打击法;稍稍哈腰,自救必要靠在一固定物体上(借助椅违、桌子边沿、扶手雕栏等),经由过程撞击借力疾速挤压腹部。重复直至异物排出。或者采纳铰剪石头布法将手放在腹部,迅速使劲挤压,重复此动作,直至异物排出
3.1岁如下婴幼儿
1岁如下的婴儿,在入食时哭闹、年夜笑等致使异物卡喉,体现为忽然呛咳、没法收回声响、喘叫、气促、皮肤发绀等征象。应将其抱起,脸部向下倚靠在施救者膝盖部位,施救者一只手使劲拍打其肩胛骨,之后将其翻正,食指、中指挤压其胸骨下半段5次摆布,不竭重复上述举动,直到婴儿将异物咳出。
5次拍违法:施救者一只手固定住患儿头部托住孩子下颌,将其脸部朝下,连结头低脚高,用另外一只手掌根部一连叩击肩胛骨连线中点处5次;察看有没有异物咳出。
5次压胸法:将患儿翻转成脸部朝上,放在施救者的年夜腿上,用手支持患者头部及颈项部,连结头低脚高,查抄有没有异物排出,如未发明异物,当即用中指以及食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
频频瓜代操作上述两个步骤,直到异物排出。
4.一岁以上
若为1岁以上儿童,这时候施救者应跪在其死后,使患上幼儿的双腿伸开,身体略微向前倾,施救者一只手握拳,虎口处抵住其脐上腹部,另外一只手包裹住拳头向后、向上打击腹部,必定要疾速无力,重复该动作直到幼儿咳出异物。
5.成人
成人则采纳腹部打击法,站在患者暗地里,将患者两腿分隔呈三角形,前胸腹部顶住不留空,双臂围绕住其腰腹部一手握拳,拳心向内按压于患者肚脐以及肋骨之间,另外一只手成掌握住拳头,双手疾速使劲向上打击,频频施行,直到异物吐出。
若是周边没有其余人,这时候应接纳自救,采纳铰剪石头布法将手放在腹部,迅速使劲挤压,重复此动作,直至异物排出,或者可借助椅子、桌子等物品抵住腹部,制造向上的打击力,迅速频频推挤,入而使患上异物排出。
6.妊妇及瘦削患者
站在患者暗地里,两腿分隔,一腿放到患者两腿中心固定下半身。然后围绕患者胸部,找到两乳头中点,经由过程铰剪石头布法,向上向内疾速打击,直到异物排出。
7.白叟吞咽坚苦若何预防产生噎呛
1)注重入食的体位
用座位或者半卧既可以免压到胃部,又可以削减食品呛入气道的产生率。
2)防止不良情感刺激
用饭前要注重白叟的情感,防止严重、发急、焦躁等情感的刺激,饭前可以以及白叟聊一些轻松开心的工作,让白叟连结心境愉快。吃工具时集中注重力,不要以及白叟谈笑,如许就不易产生噎呛。
3)食品要软烂
白叟有吞咽坚苦的征象,食品尽可能煮患上软烂一些,温度适合,防止生寒、干硬、粗拙的食品,在吃比力稀的食品时很容易产生呛咳,这时候候可以得当参加一些食物增稠剂,等食品酿成糊状的时辰再喂食,可以有用避免噎呛的产生。
4)入食要慢
吞咽坚苦的白叟吃工具时尽可能慢一些,出格是吃年夜块的肉类更需注重,应当把肉类切割成小块或者者剁成肉泥,对付比力黏腻的食品,如:汤圆、糍粑等尽可能不要吃。吃工具尽可能小口吃,并且不要督促白叟吞咽,让他逐步品味。
5)得当喝水或者喝汤
用饭的时辰给白叟筹备一些温水或者汤饮,如许可以减缓由于唾液排泄有余,而致使品味或者吞咽坚苦。
4、注重事项
1.不适宜使用海姆立克抢救法的环境
1)围绕腹部打击法不适宜一岁之内的婴儿,可能对腹内器官形成毁伤,
2)失往意识的气道异物梗阻者,这时候应启动心肺苏醒流程,也就是凡是所说的胸外按压。
2.海姆立克抢救法常见的并发症
1).肋骨断裂。2).胃肠道穿孔。
海姆立克抢救法是处置异物气道梗阻的抢救方式,准确使用海姆立克抢救法可以拯救生命,下降并发症的产生。最初:无论异物是否掏出,都要实时到病院就医。不给患者喂食任何工具,尤为是但愿用水将异物顺上来的做法是毛病的。
作者:王婷婷 上海市徐汇区年夜华病院急诊科