“聋哑人”、“耳聋”这两个词信赖年夜家都不目生，在咱们糊口中总会遇到如许的一群人，他们听不到晚上鸟儿的高兴叫啼声，听不到晚上毂击肩摩叫笛声，他们糊口在一个无声的世界里。分歧春秋的人听力语言残障没法像健全人同样经由过程措辞以及凝听与外界沟通，只能经由过程无声的手语与旁人交流，以是社会糊口中遭逢学习难、待业难、来往难、糊口难等困境，这种弱势群体比正凡人更易发生自大生理及自闭抑郁。自从“人工耳蜗”研发胜利，“人工耳蜗植进术”新技能的出生，给这部门人带来了福音。
听力丧失病因学研究评释，全球年夜约60%的耳聋患者与遗传身分无关，致使的听力丧失，在儿童听力丧失患者中高达50%-60%以上。06年我国第二次天下残疾人抽样查询拜访显示，残疾人总数为8296万人，此中听力残疾2780万人，在各种残疾人数中排名第一，每一年新增2万至三万人。由遗传、药物、乐音、内伤、老年性或者多种身分致聋。研究评释，多种病因可致使儿童期听力丧失延迟。这些听力丧失凡是在复活儿的一般听力筛查中没有发明。WHO2019年的数据显示，听障患者2000万，重度患者520万。人工耳蜗是今朝世界公认的能使两侧重度或者綦重度感音神经性耳聋患者恢复听觉的独一有用方式及装配。人工耳蜗植进（Cochlear implant,CI）技能的泛起，可以显著改善紧张两侧感应神经性耳聋患儿的听力。跟着CI技能的成熟，人工耳蜗植进患者的数目逐年增长。CI技能改善了人们的听觉、语音辨认以及语言输入的才能。
1.甚么是人工耳蜗呢？
人工耳蜗艰深的来说是一种电子装配，它呢，次要是由体外的言语处置器将声响转化为必定编码情势的一个电旌旗灯号，经由过程植进人体内的一个电极体系间接兴奋听神经来恢复或者从新创建聋人的一个听觉功用。比年来，跟着电子的技能、计较机技能、语音学、电心理学、质料学,耳显微内科学的成长，人工耳蜗已经从试验研究入进临床运用。已经被作为医治重度聋至全聋的通例方式
2.人工耳蜗到底长甚么模样呢？
人工耳蜗植进体：经由过程手术置于颅骨概况，毗连的电极深刻到耳蜗内，卖力将电旌旗灯号绕过受损的毛细胞，间接刺激耳蜗内的神经节，经听觉通路，传到至听觉皮层，造成听觉
声响处置器：安装于体表，将外界的声响转变为电旌旗灯号刺激，经由过程耦合线圈通报给植进体。基于汉语特性，国产人工耳蜗首创研发的Mtone以及L-CIS言语编码战略，可以更好地辨别汉语四声腔调，不管在恬静或者喧闹的情况下，同时提取声响的包络以及邃密布局，更好的保存声响真实性，提高植进者对汉语的理解才能，可以或许接近健听者的听觉，更适宜汉语人群
3.人工耳蜗植进后的优点有哪些呢？
人工耳蜗是现今最胜利的人体功用替换器官，人工耳蜗植进术是医治全聋以及重度耳聋的最好方法之一，可恢复患者听力，促成其言语发育。人工耳蜗植进体磨骨量少，术后愈合结果好，皮肤概况平整，术后结果美观
声响处置器多种凝听、佩带模式：恬静、正常、喧闹三种情况模式，分歧场景可选择分歧的凝听模式，耳尖、体佩、领夹式等多种佩带方法，知足分歧使用者的佩带需求：双MIC降噪：经由过程双麦克风接受声响，下降情况噪声，到达更好的凝听感觉；节能环保：可充电电池，频频使用，削减使用本钱，更环保；智能平安、操作简洁：拾音线圈：无需任何配件，可间接接听德律风，植进体ID读取：植进体具备独一ID号，精准婚配，有用避免体外机误戴，AGC功用：强声按捺功用，更好地应答突发强噪声
4.人工耳蜗植进术的禁忌症有哪些呢？
尽对禁忌症：内耳紧张畸形，比方Michel畸形；听神经缺如或者间断；耳乳突急性化脓性炎症。相对于禁忌症：癫痫频仍发生发火不克不及节制；紧张精力、智力、举动及生理停滞，没法共同听觉言语训练
5.人工耳蜗植进术注重事项：
手术时间：单侧手术年夜约1小时，两侧年夜约2.5小时（特殊病例除了外）
住院时间：1周摆布（特殊病例除了外）
一般手术后4~5天撤除耳部加压包，采纳卵白线缝合皮肤的患者不必要拆线，采纳丝线缝合皮肤的患者7天后可撤除。
人工耳蜗手术后可能会引发的并发症有:
(1)麻醉不测。
(2)心、脑血管不测。
(3)产生术中出血量年夜的不测。
(4)脑脊液耳鼻漏，归并脑膜炎。
(5)面神经问题:
①面神经表露毁伤、面神经麻木:②面神经刺激，人工耳蜗手术后开机时，少少部门患者可能会泛起面神经刺激;声响刺激会引发患者脸部肌肉的抽搐，需关失落相干电极来解除。
(6)眩晕以及耳叫，是手术后最多见的轻度并发症。
(7)切口熏染、皮瓣坏死、移植体外露。
(8)眼眶周围水肿、硬脑膜外血肿、耳后及头皮下血效。
(9)其余相干并发症。
人工耳蜗植进术实现后，调试与病愈也长短常首要的，接上去先容一下怎么调试机械以及病愈训练。
1. 术后调机与病愈训练
人工耳蜗植进术后，它起首必要由听力学业余职员安装体外装备，并操纵软件入行生理物理测试，以匡助患者得到或者恢复听觉。而测试的效果会间接影响患者的病愈。
(1)术后调机：听患上欠好就要斟酌调机
(2)安稳期：人工耳蜗安稳期一般在半年或者者一年今后
(3)调机频率：人工耳蜗术后的调机很是首要。刚开机一年内建议每一三个月调机一次，前面每一半年调机一次便可
开机前：空想有声世界
开机时：人工耳蜗开机时，外界的声响就像是乐音、金属声、机械声，言语辨别率极差
开机一周：跟着人工耳蜗对听觉体系的激起，在人工耳蜗开机一周摆布，乐音会逐步削弱，而且逐渐能感知到周围各类各样的声响
开机一个月：能辨别各类分歧的情况声（喇叭声、鼓掌声等）语后聋植进者听懂简略辞汇（用饭、睡觉、喝水等），少许的机器声、电流声等
开机三个月:必定要经由过程病愈以及调机连系，能力起头顺应电子声，人工听觉以及天然听觉差别逐渐放大，语后聋患者能以及家人入行简略的交流
开机一年:听障儿童及年夜龄语前聋一般在开机1年后在先听懂一样平常辞汇的环境下起头逐步措辞（不是交流），但要颠末言语矫治训练，分歧春秋阶段和在特殊环境下的患者，连系其余方面的发育环境，启齿措辞的时间有可能更长
7.影响人工耳蜗术后病愈结果的次要身分
病愈的进程因个别差别而不绝不异，对付成人语后聋患者来讲，颠末3-6个月的顺应期，凡是就能够经由过程据说以及周围的人入行交流了;对付语前聋的孩子来讲，听觉言语病愈训练对付他们交流才能的成长尤为首要，手术后家长必要以及听力专家及言语病愈教员对言语病愈的环境入行需要的交流沟通,以到达抱负的病愈结果。详细缘由：产生耳聋的春秋，耳聋时间的是非，致聋的缘由，残存听力，手术植进的春秋，家庭病愈观念与方式等。
人工耳蜗植进术已经经成为世界公认的医治耳聋的方式之一，这项技能的成熟推行给更多的患者带来了福音，对付听觉恢复以及糊口品质的提高具备特殊的意义。
作者：秦晶、曹中荣 水兵军医年夜学第一附属病院