康健列车停泊在尼波镇。
大夫在康健列车上为村平易近入行眼科查抄。 以上图片均为周泽平摄
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四川省凉山彝族自治州喜德县尼波镇地处山区，交通未便、医疗前提有限。比年来，国铁成都局与成都年夜学附属病院等单元互助，在成昆铁路组织开行康健列车，组织体检、精准诊断、上门归访、康健科普……10月下旬，康健列车将优质医疗资本带入年夜凉山，把康健以及常识带到老乡身旁。
10月21日一早，一列由7节车箱构成的绿皮火车从成都平原徐徐驶出，向四川省凉山彝族自治州喜德县尼波镇入发。比年来，中国铁路成都局团体有限公司与成都年夜学附属病院等单元互助，在成昆铁路组织开行康健列车，将中间都会优质医疗资本、康健教诲资本带入年夜凉山。截至今朝，康健列车在年夜凉山总计开行6趟次，此中尼波5趟次、普雄1趟次，服务沿线群众超1.8万人次。
这次开行的康健列车上，有医护职员跨越40人，由四川省卫生康健委员会以及中医药管理局遴派的各领域专家构成。在为期3天的勾当中，为本地群众提供免费体检、义诊、中医理疗、科普宣教等康健服务，并对下层医务职员展开帮教培训。
一辆康健列车，若何成为改善山区医疗前提的支点？记者登上列车入行探寻。
精准诊断病情
组织上门归访
群山围绕着小镇，雾气在红瓦黄墙的平易近居间流转。列车停泊尼波站，跟着体检的乡亲们达到，现场变患上暖闹起来。入进列车前，他们已经在镇卫生院分诊，肯定了体检项目。车箱前台录进身份信息，打印天生表格，查抄正式起头。
第一个上车的是53岁的马海阿呷。“先往望望心脏环境。”成都年夜学附属病院体检中间主任曾经红莲搀着她，径直去车箱深处走。
3年前，马海阿呷就登上过康健列车。那时她被确诊为风湿性心脏病，本地病院没有手术前提，康健列车医疗团队为她对接办术、减免部门用度。年夜家一直惦念着她的恢复环境。
彩色B超室早被空调烘热，成都年夜学附属病院血汗管内科副主任医师冯坤操作装备，细心盯着屏幕上的心脏图象。“瓣膜开合与血流速率正常，恢复患上不错。”他吩咐马海阿呷以及家人，“记患上定时吃药，每一年复查。”
车箱过道狭小，列队的老乡耐烦有序，列车员以及医护职员来回奔忙着，确保人人身旁有指引。扣问病史、周全查抄、精准诊断、提供药品……流程环环相扣。“把望过诊的患者环境记实好，利便今后阐发数据。”成都年夜学附属病院康健列车护士长樊春挨个诊室提示。
上午的体检竣事，曾经红莲顾不上苏息，又违上药箱出门，赶往见一个“老朋侪”。村平易近吉约沙果早在门前等候。一见曾经红莲来了，他拄着手杖尽力从轮椅上站起来。
因脑出血致使半身不遂，吉约沙果曾经持久卧床，坐起来都很坚苦。曾经红莲以及团队专门为他制定病愈规划，乘康健列车上门归访，现在他已经经可以自立行走。药箱里是带给吉约沙果的药品，够一年用量。入屋放好，曾经红莲又蹲下来为他查抄肢体，两人既聊病情也谈家常。
“在年夜山里，有很多人下不了床、走不到列车前。”曾经红莲说，上车检以及下乡问都不成或者缺。卫生院提早采集危重以及疑问杂症患者信息，康健列车达到后，医护便分组进户诊疗，还会匡助对接成都相干病院的资本。
蜿蜒山路上，大夫们越走越快。“今天还能多走几户。”曾经红莲给年夜家鼓劲，“列车停留的时间不长，必定要尽量匡助更多人。”
增长专业装备
强大医疗团队
顺着老乡们的体检线路，记者在康健列车上穿行察看。本来的卧展包房被革新成年夜小纷歧的诊室，彩色多普勒超声、全主动生化仪等装备设置装备摆设齐备。一间间望过，车中开设有10多个科室，可以或许入行周全体检。
列车末尾，CT查抄室极新豁亮，是“人气”最高的区域。很多老乡没体验过专业的CT查抄，等候时纷繁好奇地向内观望。尽管身处列车，他们更像走入挪动的病院。
然而，当初把病院搬入列车，并不是易事。
按诊疗项目需求革新车箱，履历了数次绘图、讨论。中国铁路成都局团体有限公司社保部副主任李莉回想，早期革新其实不完善，列车一开动，有些年夜件装备就摇晃起来，“担忧细密零件毁坏，事情职员索性挤在诊室，一路搂着装备走。”
出产技能日月牙异，2022年，康健列车加装了CT装备，“从医疗装备到车辆制造，厂商带上新技能，现场办公找思绪。”李莉先容，“咱们使用的部件锁定装配以及减震器，都是按照铁路环境量身定制的。”
尼波镇卫生院内，集会室成为专家义诊的园地。“给你开些促成肠胃动力的药，症状很快就能减轻。”来自四川年夜学华西第四病院消化内科的大夫郑玥正为老乡问诊。
郑玥对面，来自统一病院血汗管科的专家身旁已经排起队，既有老乡望病，也有本地大夫求教。隔邻中医馆里，中医药专家的理疗服务也很受接待。虽然常日事情忙碌，但一接到介入康健列车的使命，大夫们都全身心投进。
“康健列车的步队一直在强大。”面前的暖闹气象，让李莉有些感伤。
康健列车上线之初，国铁成都局与成都年夜学附属病院担任主力，主要为山区铁路职工提供康健服务。2021年，服务范畴扩展到沿线群众，医疗团队的责任更重。国铁成都局与四川省、重庆市卫生康健委员会签定“康健中国川渝号”系列康健列车三方战略互助框架协定，入一步整合医疗资本，康健列车还开到了贵州桐梓、重庆秀山。
科普康健常识
展开营业培训
“我想给孩子做个先秉性心脏病的筛查。”度量7个月年夜的女儿，村平易近曲木尔西走入冯坤的诊室。儿童先秉性心脏病筛查，是冯坤在尼波镇最体贴的事。“年夜都会里，这类筛查是复活儿必做的，但在凉山尚未普及。”他奉告记者，先芥蒂治愈的可能性很高，及早发明，也许就能扭转患儿的一辈子。
2021年，冯坤在康健列车上为尼波小学全体学生入行了先芥蒂筛查。孩子们在车上排起长龙，他一刻不绝，从早忙到晚，那时发明的患儿尽年夜部门已经接受手术。“入行一次查抄，就种下一颗种子，匡助人们树立康健意识。”冯坤说。
从襁褓婴儿到耄耋白叟，康健列车上的体检人群涵盖了所有春秋段。樊春感觉到本地群众观念的变革，“最初组织体检要靠年夜喇叭吆喝，如今都自动探问列车啥时辰来。”诊疗之余，康健列车还会以情形剧等情势向群众科普康健常识。
尼波镇卫生院集会室，患者稍少时，本地大夫赶忙取出条记本，向专家就教病例。
“乡亲们盼着康健列车，咱们更是如斯。”尼波镇卫生院副院长沈巫力说。每一次来时，列车医疗团队城市展开营业技术培训，从理论教授教养到现场问诊，再到药品配备、特点科室建设，卫生院的大夫们也在不竭发展。沈巫力坦言，卫生院根柢亏弱，以去赶上不太常见的病症便难以处置。成都来的大夫与卫生院结对子，他一口吻找了好几位教员。交流中，他对专业常识的理解不竭增入，现在，必要就教的问题愈来愈少了。
列车外，成都年夜学临床医学专业年夜四学生袁祥也有本身的使命。瞅准体检人群中的青年，他快步上前，纷歧会儿，便帮青年注册好成都年夜学附属病院公家号上的“互联网病院”功能。“点击线上问诊，简略描写症状，就有人匡助你答疑解惑。”袁祥耐烦讲授。现在，一部手机就能为一家人连通家庭大夫。在导师引导下，袁祥介入诊断，“我也是乡亲们的大夫了！”
跟从康健列车，很多医学生作为自愿者走入年夜凉山。袁祥一路学习思虑，更意想到肩上的任务，“要快点发展，到患者最必要咱们之处往。”
有人被治愈，有人在发展，康健意识萌生扎根，康健列车的轨迹串连起这些变革。遥眺望往，绿色的车箱与满山林木十全十美，康健列车早已经酿成年夜凉山的一部门。
制图：张丹峰
《 人平易近日报 》（ 2024年11月06日 11 版）