中国网财经1月14日讯(记者 郭伟莹) 近日，中国平安人寿保险股份有限公司(以下称“平安人寿”或“公司”)发布2024年理赔服务年报。报告显示，平安人寿全年赔付总件数523.2万件，日均赔付1.4万件，其中医疗赔付件数占比92.8%；赔付总金额达419.4亿元，日均赔付超1.1亿元，其中，重疾赔付金额占比49.4%，仍占半壁江山。
2024年度平安人寿理赔获赔率达99.1%，其中最高单笔赔付金额为2451万元、最快一笔赔付仅需10秒钟。2024年，平安人寿对重大灾害快速响应109次，在湖北特大暴雪、广东特大暴雨等各类突发灾害事故中，平安人寿均第一时间响应，积极履行社会责任担当，充分发挥保险业作为社会稳定器的重要作用。
平安人寿党委书记、董事长兼临时负责人杨铮表示，公司持续践行“金融为民”初心，提升理赔服务品质，打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验，为社会民生保驾护航，守护万家幸福平安。
重疾赔付金额占比近半数 医疗赔付件数占比92.8%
2024年，平安人寿重疾理赔总计赔付25.7万件，赔付金额207亿元。值得关注的是，重疾赔付件数占全年理赔件数的比例仅为4.9%，总赔付金额占比却达到49.4%。平安人寿提示，重疾治疗费用高，配备足额重疾险，有助于抵御潜在风险，为自己和家人提供更加全面的保障。
从重疾赔付原因统计来看，恶性肿瘤占比依然高达68%，略低于去年，但依然堪称健康“头号杀手”。
分性别统计的恶性肿瘤赔付原因显示，男性高发恶性肿瘤主要是肺恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤及结直肠恶性肿瘤。女性重疾赔付原因中，肺恶性肿瘤已取代2023年的乳腺恶性肿瘤，排在第二位。
从赔付件数来看，2024年平安人寿总赔付件数523.2万件，其中医疗赔付485.7万件，占比达92.8%；赔付金额128亿元，占比近三分之一，仅低于重疾赔付金额的49.4%。
在身故伤残理赔方面，2024年平安人寿共计理赔11.8万件，理赔金额84.4亿元，其中疾病类赔付件数和赔付金额分别占比69%和65%。赔付原因分类来看，疾病身故及伤残前三分别为恶性肿瘤、心血管疾病和脑血管疾病。
持续创新“111极速赔”“闪赔”等特色理赔服务
2024年，平安人寿打造“111极速赔”，即“一句话报案、一键传材料、一分钟审核”的理赔服务，旨在带来“省心、省时、又省钱”的极致理赔服务体验。在报案端、申请端及审核环节，充分利用科技赋能，实现秒级审核、支付，极大缩短理赔审核时效，同时保障审核准确性。
同时，随着数字化赋能持续深入，平安人寿近年来倾力构建的特色理赔服务体系再趋完善。年报数据显示，平安人寿的“闪赔”服务2024全年赔付件数216万件，共计赔付金额47亿元；“智能预赔”可实现赔款提前给付，该服务全年共完成赔付件数5万件，赔付金额达48亿元；另一特色理赔服务“住院直快赔”，可实现出院材料自动上传，直赔赔款自动抵扣医疗费，全年赔付件数121万件，赔付金额43亿元。
值得一提的是，2024年平安人寿理赔服务暖心升级，为符合条件的客户配备专属“理赔服务医生”，提供帮建档、帮问诊、帮就医、帮找药、帮送药一站式服务，同时线上医生随时在线解答健康问题。
据了解，“理赔服务医生”服务由平安健康提供，目前已在济南、武汉、南京、郑州、杭州、淄博等多个城市展开试点，未来有望进一步推广到其他区域。
(责任编辑：王擎宇)