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    科普|色素痣良性仍是恶变?

     时间:2024-12-08 13:30  

    在实际糊口中,尽年夜大都人身体上城市或者多或者少的长有黑痣,那您可能会发生玄色素痣会不会恶变的担心,今天这篇科普会有助于您用迷信的立场来对待玄色素痣。黑素细胞痣(melanocytic nevi)简称痣(mole),是一种称为痣细胞的黑素细胞的良性增生。正常皮肤黑素细胞位于基底层下方或者基本相胞之间,其树突在表皮中延长很长,与周围接触的角质造成细胞造成表皮黑素单位。角质造成细胞由此摄入黑素颗粒,在胞内胞膜包裹造成黑素小体。痣细胞分歧于表皮基底层的黑素细胞平均扩散为单个表皮黑素单位,痣细胞在表皮基层以及/或者真皮内汇集成巢,另外,痣细胞不造成树突状布局(蓝痣除了外)。

    科普|色素痣良性仍是恶变?

    黑素细胞形态模式图

    痣有哪些类型?

    平凡先天性色素痣

    先天性色素痣在诞生后泛起,一般较小。常于2岁后起头泛起,在20-29岁数目到达至多,起头时小而平,逐突变年夜、隆起。随后跟着春秋增长而逐渐减退,至90岁可彻底减退。凭据痣细胞在皮肤内的位置分歧,分为交壤痣、夹杂痣以及皮内痣三型。扁平的皮损为交壤痣,略高起的皮损多为夹杂痣,乳头瘤样皮损以及几近一切半球形以及带蒂皮损为皮内痣。

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    后天性色素痣

    后天性色素痣在诞生时或者诞生后数月内的黑素细胞痣,病发率1%,年夜小纷歧(40cm巨型)。后天性小痣较得到性痣容易恶变。后天性巨痣恶变率7.6%,恶变者50%产生于5岁前,建议及早切除了。

    特殊类型色素痣

    包含甲色素痣、生殖器痣、斑痣、晕痣、疣状表皮痣、联合痣、meyerson痣(痣伴发湿疹)、丛聚性痣。

    科普|色素痣良性仍是恶变?

    若何分辨良恶性痣?

    今朝年夜家最担忧的就是色素痣恶变为玄色素瘤,鉴于其恶性水平很是高,提示年夜家对本身身体上的痣仍是要引发器重,有一种简略的分辨良恶性痣的ABCDE法(以下模式图),A(Asy妹妹etry):色素痣外形不合错误称,B(Border):边沿不清、不规则,C(Color):颜色不平均,D(Diameter):直径年夜于6妹妹,E:(Evolving):近期忽然增年夜隆起、泛起破溃瘙痒或者者痛苦悲伤、周围泛起卫星状结节,必要实时就诊。

    科普|色素痣良性仍是恶变?

    除了了跟玄色素瘤相甄别,临床上不少老年人头脸部的玄色皮肤肿物必要跟良性的如脂溢性角化斑(老年斑),恶性的如皮肤基本相胞癌、鳞癌等皮肤恶性肿瘤相甄别,实时入行病理活检很是需要。

    科普|色素痣良性仍是恶变?

    哪些痣该手术切除了?

    思疑恶性的色素痣建议手术切除了,切除了的组织必要入一步入行病理查抄,以肯定其是否为恶性。切除了的进程必要凭据皮纹标的目的或者者色素痣的年夜小、外形特色,选择符合的切口位置以及施行无张力缝合,以削减疤痕以及痛苦悲伤,提高美观度。

    哪些痣可以激光往除了?

    没有恶性趋向的色素痣可以斟酌二氧化碳激光或者电离子“点”痣。尤为超脉冲二氧化碳激光医治进程无渗液、无出血,视线清楚,色素痣往除了更完全,复发率低。

    总之,不建议患者自行往除了(好比不明腐化药水或者者非医疗机构往除了),建议患者就诊后凭据大夫对每一颗痣的年夜小、部位、深度、变革环境的评价环境来选择符合的医治方案。

    作者:复旦年夜学附属华东病院皮肤科 申洁

    科普|色素痣良性仍是恶变?

    作者简介:现任复旦年夜学附属华东病院皮肤科副主任医师,医学博士,上海市医学会皮肤科分会激光美容学组委员,中国病愈医学会皮肤病病愈业余委员会老年皮肤病与皮肤肿瘤病愈学组委员,中国老年保健医学研究会女性康健分会委员。介入或者承当国天然等各种科研课题8项,以第一作者或者通信作者颁发SCI及中文焦点论著数十篇,参编翻译《老年皮肤病学入铺》等专著。

    专家门诊:周二全天,周四上午,部门周六全天及周日上午;(总院16号楼3楼);特需门诊:周一下战书(总院5号楼2楼)

    闵行门诊:周三全天(华东病院闵行分院)

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