不管是19世纪的“白色瘟疫”肺结核、2003年的非典、近几年的流感,仍是正在残虐的新冠肺炎,都给咱们带来了无绝的危险以及丧失。为何这些普遍泛起的沾染病都以紧张的肺部症状为体现呢?为何病毒以及细菌那末容易进犯肺脏呢?受伤的为什么老是肺?上面连系西医实践与年夜家聊一聊肺。
人生一口吻,气为生命之本,而西医认为肺主气,且主一身之气,另,又认为心为“君主之官”,而肺为“相傅之官”。由此可知,肺的职位地方仅次于心,可见肺在生射中的首要职位地方。肺位于胸腔,摆布各一,上连气道,通喉咙,开窍于鼻。因为肺在诸脏腑中的位置最高,故《灵枢·九针论》称“肺者,五脏六腑之盖也。”其次要心理功用是:主气,司呼吸,为体表里气体互换的通道;助心行血而领悟血脉,通调水道,介入水液代谢,输精于外相,主一身之表。
西医所熟悉的肺,不仅只是剖解学上某一个器官,而是指以肺为主的一个总体的功用体系。也就是说,肺不是指繁多的肺这个器官,而是与身体表里功用相干,有接洽的一个总体体系,即肺体系。肺主一身之气,一身之气次要由后天之气以及先天之气组成。宗气属先天之气,由肺吸进的天然界清气,与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相连系而天生。宗气在肺中天生,上走息道出喉咙以促成肺的呼吸,并能灌输心脉以助心推进血液运转,还可沿三焦上行脐下丹田以资后天元气,故在机体生命勾当中据有很是首要的职位地方。宗气是一身之气的首要构成部门,宗气的天生瓜葛着一身之气的盛衰,于是肺的呼吸功用健全与否,不仅影响着宗气的天生,也影响着一身之气的盛衰。《素问·六节躲象论》说:“肺者,气之本,魄的地方也。”肺之主气司呼吸功用正常,气足精充则魄旺,各类感受、反响以及反射活络。反之,肺病多见体虚魄弱,感受异样或者反响痴钝。
肺主行水,是指肺气的宣发肃降作用推进以及调理全身水液的输布以及分泌。《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺主行水的内在次要有两个方面:一是经由过程肺气的宣发生发火用,将脾性转输至肺的水液以及水谷之精中的较轻清部门,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身外相肌腠以濡润之;运送到外相肌腠的水液在卫气的推进作用下化为汗液,并在卫气的调理作用下有控制地排出体外。二是经由过程肺气的肃降作用,将脾性转输至肺的水液以及水谷精微中的较稠厚部门,向外向下运送到其余脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所发生的浊液下输至肾,成为尿液天生之源。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。
肺朝百脉,是指全身的血液都经由过程百脉流经于肺,经肺的呼吸,入行体表里清浊之气的互换,然后再经由过程肺气宣降作用,将富有清气的血液经由过程百脉运送到全身。全身的血脉均统属于心,心气是血液轮回运转的根基能源。而血液的运转,又赖于肺气的推进以及调理,即肺气具备助心行血的作用。肺经由过程呼吸静止,调理全身气机,从而促成血液运转。肺气充足,宗气兴旺,气机调畅,则血运正常。若肺气衰弱或者壅塞,不克不及助心行血,则可致使血汗运转不顺畅,乃至血脉瘀滞,泛起心悸胸闷,唇青舌紫等症;反之,心气虚衰或者心阳不振,血汗运转不顺畅,也能影响肺气的宣通,泛起咳嗽、气喘等症。
肺如斯首要,倒是娇脏!肺位最高,与外界相通,故温邪外侵,起首被犯;肺又外合外相,风冷燥湿外袭,外相受邪,亦内合于肺。故肺为诸邪易侵之脏,邪必先伤。肺为清虚之脏,清轻庄严,不容纤芥,不耐正气之侵。故不管外感、外伤或者其余脏腑病变,皆可病及于肺而产生咳嗽、气喘、咯血、失音、肺痨、肺痿等病症。若柔嫩之肺脏一旦被邪加害,医治当以“治上焦如羽,非轻不举”为法例,用药以轻清、宣散为贵,过冷过暖过润过燥之剂皆所不宜。
(作者系北京向阳西医病院副主任医师)